“口腔溃疡”是赖医生在临床中经常会遇到的一种疾症，很多患者往往是反复发作，每次发作之后就会四处求医，不管中医、西医，内服、外用等治疗都尝试了，或好转或不好转，最后来到了我处求诊。虽说“口腔溃疡”不是个要命的问题，可它发作的时候也是严重影响正常的生活和工作。

口腔溃疡反复发作严重影响正常的生活和工作。

口腔溃疡，是发生于口腔黏膜处，以溃疡性损害为主要表现的一种常见病症，又称“口疮”。常发生于口腔内黏膜缺少角质化层或角化较差的部位，如唇内侧、颊黏膜、舌腹、软腭等。西医治疗多以外涂法或口服维生素等对症处理，以缓解疼痛，促进溃疡表层愈合，尚缺少独特有效的治疗方法。中医认为口腔溃疡属 “口疮 ”“口糜 ”范畴，最早见于《 黄帝内经》，后世医家对此病因病机亦多有论述，但多以“火毒”立论，常用苦寒药物以清热泻火解毒，一时得愈，但易反复发作。

其实，在临床实际诊疗众多患者过程中，观察总结病例之后发现，“口腔溃疡”患者中很大一部分人并不是“热重”，或是所谓的“上火了”。尤其是复发性口腔溃疡患者，实际以本虚标实者居多。

口腔溃疡，不一定是上火啦！

早在清代，沈金鳌就指出“凡口疮者，皆病之标也，治当推求其本焉 ”。《圣济总录·口疮》中也有相关阐述：“口疮者......有胃气弱，谷气少，虚阳上发而为口疮者，不可执一而论，当求其受之本也”，意为复发性口腔溃疡病位虽在口窍，实则与脾胃虚弱密切相关，治病必须求本。

从经络循行上看，“脾经上夹咽连舌本，散舌下，脾气通于口”。而我们现代人的生活节奏和饮食结构的改变，劳倦伤脾和饮食不调导致脾胃受损者十有八九，脾胃虚弱则不能化生气血，精微亦不能上承于口，致口腔黏膜失养而发口疮，且用药不当会致脾阳更虚，则成迁延难愈之势，形成复发性口腔溃疡。

口腔溃疡，要慎用清热解毒药。

虽说复发性口腔溃疡以“脾虚”为本，但亦有虚实两端，不能一概而论。饮食不调、劳倦内伤损伤脾土，中土失运，湿浊易生，郁久则化热化火，上扰口唇。如《太平圣惠方》指出的“脾胃有热，气发于唇，则唇生疮而肿也”即是此意，临床上常出现创面红肿疼痛、舌苔黄腻、口干、心胸烦闷等湿热蕴脾之象。所以具体是“虚”是“实”，是“寒”是“热”，还需根据临床表现和中医舌脉象综合分析，辩证施治。

另外，平时也要注意合理的膳食，补充水分，保证充足的维生素，保持口腔的清洁卫生，预防口腔溃疡的发生。

动动手指，转发分享给更多的人吧！

亲，分享是种美德哦！

#快问中医超能团##健康科普排位赛#@快问中医