面瘫眼睛流眼泪是什么原因(面瘫眼睛总是流眼泪是什么原因)面瘫眼睛流眼泪是什么原因(面瘫眼睛总是流眼泪是什么原因)
不少得过面瘫的患者都知道，平时面瘫患者主要以年轻人居多，其实不然，有时中老年人也会出现面瘫的症状。杨以宁主任指出：今年7月初来院看诊的王女士，就是一名60多岁面瘫的患者;来医院就诊时，患者左侧眼睑不能完全闭合，口角向右侧歪斜，无发热恶寒，无耳后疼痛等症状;同时，患者自发病后，在同仁堂医院接受了1周口服激素及营养神经的药物治疗。
【患者病例】
信息：王某某 女 60 北京
初诊：2020-7-7
中医查体：面部口角略有歪斜，笑时尤为明显;鼓腮漏气，喝水流涎;经常感觉左脸口唇发麻不舒服;左侧眼睑不能完全闭合，眼角流泪，眼角处及额头部无明显不适;容易口干、口渴、纳食差;无耳后疼痛及疱疹，无恶寒、发热，伴性情急躁，心烦口苦，小便色黄;左脉弦细滑数、右脉弦细数，舌淡苔白舌底瘀紫。
既往史：既往体健，否认其他病史。
证属：夹风夹痰，肝经实热、气血痹阻，兼有血瘀致面瘫。
中医辨证：治则清化痰湿，清泻肝火，祛风通络。
2020-7-14二诊：查体上下眼睑闭合情况改善，前额额纹有轻微变深，口角下坠和面部歪斜情况稍微好转，其余无明显效果，效不更方继续治疗。
2020-7-21三诊：患者自述长时间可以做鼓腮和吹口哨动作，前额额纹基本正常，口角下坠和面部歪斜情况已可以明显看到好转，偶有面部不适，小便黄改善7成。调整白僵蚕10g化痰散结、祛风解痉;天麻10g予以息肝风平肝阳，祛风通络止痛;炒栀子10g用于泻火除烦，清热利尿，凉血解毒;金银花30g(后入)予以疏散风热，清泄里热。
2020-7-29四诊：仔细询问恢复过程，患者面部发僵麻木感明显减轻，口角歪斜不太明显，眼睑可完全闭合，患侧面肌也变得柔和了。上方白附子量加至12g、龙胆草8g、钩藤15g祛风化痰、辛温开散;因近日地区有阴雨，嘱其减少外出。
【按语】由于患者平素性情急躁，容易动怒，正如元代著名医学家朱丹溪所说：“气有余便是火。”气郁化火，肝火上炎，说明患者宿有肝经实热的基本病理机制，从性情急躁，心烦口苦，小便色黄。患者自6月底发病时正直盛夏，天气炎热，睡前洗头卧室整夜开空调导致寒邪外袭。前者因肝经实热，肝火上炎，后者因气热怫逆，风寒外袭，风邪入络合而痹阻颜面，故临床上宜二者兼而治之，应对症调配方剂。
尤其值得注意的是，开具的一副中药是根据病人的年龄大小、体质强弱、病程长短、病势轻重以及所用的方剂、药物的作用强度等情况开出的药方。同一副中药不能吃太长的时间，需要根据患者身体情况转变及时调整用药，建议看诊患者及时到医院进行复诊，适当调整药方。
老年人患面瘫 进入夏季要当心
不少老年人由于上了年纪后身体的各项机能都有下降，再加上过度疲劳、心理压力过大、生活作息不规律、情绪波动过大、病毒感染、创伤、手术也容易引发面瘫的产生。
杨以宁表示：随着气温升高，因面瘫就诊的病人明显增多，面瘫患者的小高峰绝大多是空调惹的祸。夏天贪凉，使用空调、风扇不当，温度突然变化，对面部神经造成刺激是造成老年人面瘫的主要原因。
尤其是体质比较弱的老年人，一定要根据气候注意寒风长久拂面，更不要直接直吹空调、风扇。此外，老年人平时要多进行运动，加强身体锻炼，增强体质;形成良好的生活习惯，如饮食有节制，按时起居;保持精神愉快闲适、足够的睡眠时间，才能提高身体抗病能力，减少面瘫和各种病症找上门。
面瘫是一种常见、多发的病症，任何年龄都可能发病。杨以宁提醒广大读者：面瘫常常起病急且没有前兆，以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征，绝大多数为一侧性，一般症状是口眼歪斜、面部发麻、眼睑闭合不全，无法完成抬眉、闭眼、鼓嘴等动作。如果有以上这样情况，一定要尽快到正规医院接受诊断、治疗，避免引发严重后遗症。
