有时我们会发现孩子明明没有哭，却总是感觉眼泪汪汪，眼屎还明显多了起来。

这种情况很多人会想到是“上火”了，马上就要对孩子进行一番“降火”操作。

打住！先来看看究竟是怎么回事。

一般我们的泪腺分泌眼泪后，眼泪聚集在眼睛里，此时应该经鼻泪管引流到鼻腔中，被鼻子吸收。

但如果孩子的鼻泪管发育尚不成熟，不能顺畅地完成引流功能，那么眼泪就会滞留在眼睛里，造成眼泪汪汪的现象。

而经过蒸发，眼泪中的水分逐渐减少，剩下的眼泪溶质就形成了分泌物，也就是眼屎。

所以，一般说来，6个月以内的宝宝，在没有任何征兆下出现的眼泪、分泌物增多等表现，很有可能是鼻泪管堵塞导致的。

鼻泪管阻塞的主要症状，就是宝宝的眼泪和分泌物较多。

还有的孩子早晨起来，眼屎很多，甚至会把眼睛糊上。

鼻泪管阻塞最常见的原因，是宝宝鼻泪管的一个瓣膜没有正常开放。

创作者：Mary Ann Zapalac版权： © The StayWell Company

鼻泪管在鼻腔的下端出口，被一层薄膜封闭或因上皮细胞残渣堵塞泪道，就会造成泪道不通。

一般3～4周后自行破裂，鼻泪管通畅。

但是，少数鼻泪管下端出口的薄膜始终不破裂，造成泪液在鼻泪管中积聚，刺激管壁黏膜而导致泪囊炎，多影响单侧眼睛。

患侧眼不但流泪还可能出现脓性分泌物，所以有的孩子起床之后可能会出现很多眼屎。

如何应对？

如果孩子眼部的分泌物颜色是白色或者浅黄的，无其他不适，就不用太过紧张。

我们一般建议，在6个月以内的孩子，如果有鼻泪管阻塞的问题，可以通过按摩的方法帮助鼻泪管再通。

注意，这种按摩最好在儿科医生的指导下进行。

1、按摩位置：

家长可以先摸一下自己的内眼角，应该会摸到一个硬结，这个硬结叫内眦韧带。在内眦韧带的下方就是泪囊区。

2、按摩手法：

家长用食指或者小拇指，以适中的力度，按压在宝宝泪囊区，以内眦韧带为圆点进行顺时针或逆时针按压。

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我们在按压孩子内眼角时，应该会看到有分泌物或眼泪排出，这就代表按摩的手法到位了。

建议家长剪短指甲，每次按摩前洗手，在自己身上先练习熟练后再给宝宝做。

3、按摩次数：

每天给宝宝做3-4组按摩，每组15-20下。

还可以用温毛巾敷或者用棉签擦的方式处理掉宝宝的眼睛分泌物。

用棉签擦的时候，浸满生理盐水，再将棉棒平行于眼睑，从内眼角向外轻轻擦拭，小心不要戳到宝宝的眼睛。

何时就医？

如果宝宝以后出现眼球发红、分泌物颜色黄绿等异常问题，或者1岁以后眼泪多分泌物多的情况仍然存在，那么需要带孩子及时复查就诊。

要用抗生素吗？

由鼻泪管堵塞造成的眼睛有分泌物，并不是真正的眼部感染，所以不需要用抗生素。

这种现象会随着鼻泪管的发育自然会消失的。

在极少的情况下需要眼科医生考虑外科手术打开堵塞的鼻泪管。

参考文献：

鲍秀兰. 鲍秀兰谈婴幼儿养育误区[M].2016

张思莱. 张思莱科学育儿全典[M].2017