老年人眼珠子不动是什么原因(有病老年人眼珠不动怎么回事)

很多老人觉得年纪大了，看东西模糊、视力变差很正常，不引起足够重视，等视力下降直接影响到生活，严重到让人无法自理就麻烦了。近日，广州的黄阿姨就遇到了这样的麻烦。

没有征兆视力突然下降

83岁的黄阿姨除了糖尿病和高血压等基础疾病，身体还算硬朗。一个月前，她的左眼视力没有征兆地快速下降，看东西越来越模糊，于是急忙在家人的陪同下来到广州爱尔眼科医院眼底病科就诊。

结合眼底及辅助检查后，医生终于找到问题所在：左眼黄斑水肿，玻璃体黄斑牵拉综合征，得尽快手术。

张静琳副院长为黄阿姨看诊

什么是玻璃体黄斑牵拉？

术前，张静琳副院长向黄阿姨耐心解释：“人年轻的时候，眼球里的玻璃体支撑着视网膜，让我们能正常看东西。但随着年龄变大，人变老，玻璃体会从透明的胶状物质变成液体，变浑浊，跟视网膜逐渐分离开来。这个分离的过程就像把贴在墙上的海报撕下来一样，有可能会把墙皮也带走一块。放在眼睛里，就是视网膜（墙皮）在与玻璃体（海报和双面胶）分离时被牵拉。尤其黄斑是视网膜中心最敏锐的部位，和玻璃体粘连比较紧密，牵拉会导致视力下降，还可能造成一系列眼底病变。”

做手术是为了剥离玻璃体后皮质，解除牵拉，这样才能提升视力。而且黄阿姨已经出现了症状，如果拖着不处理，很可能会变成黄斑裂孔，即黄斑区的视网膜牵拉破裂，被扯出一个洞。再发展下去，就是视网膜脱离，造成不可逆的视力损伤。

随后，张静琳副院长及其手术团队为黄阿姨进行了左眼后入路玻璃体切割术+左眼视网膜部分剥离术+左眼玻璃体药物注射术，解决黄斑牵拉和黄斑水肿的问题。术后，症状的消退需要一定时间，期间阿姨视物变形的情况会减轻，但不会完全消失。

黄阿姨的左眼OCT照

黄斑病变老人易得

据介绍，老年人由于眼睛老化，容易出现各种眼底病。眼底是指眼球的内部衬里，包括视网膜、视盘和黄斑，眼底病就是眼球这一部分组织发生了病变。

黄斑位于我们视网膜的中心区域，我们看光、看颜色、看到物体的形象，都与黄斑的功能息息相关。黄斑变性是世界卫生组织认定的三大致盲性眼病之一，这种疾病的发病率随着年龄变长明显增加。

而且这种病早期通常没有症状，一些患者会在看书、看报时会觉得字稍微有点变形，在暗的地方看不清。如果只有一只眼睛发病，患者通常没什么感觉，得把另一只眼睛盖住，才有可能觉察异常。等到了晚期，视野中心就会出现固定的黑色或者灰色斑块，视力可能在几个星期或者几个月内急剧下降，甚至失明。张副院长特别提醒，50岁以上的老年人，视力出现明显下降一定要及时就医排查，未有明显视力变化也建议每年检查一次眼底，平时在家也可使用阿姆斯勒表自查。

黄斑病变阿姆斯勒表（自我检查）

玻璃体黄斑牵拉综合征症状：

视力下降，眼前出现黑影漂浮，像蚊子在飞。如果病情加重，黑影会变得像蜘蛛网一样，有时候晚上还会出现闪电感，临床上称“闪光感”。部分患者还会出现视物扭曲、变形，再发展下去，眼前中央可能会出现黑影，遮挡视线。当出现上述情况，应及时到专业的眼科医院进行检查并治疗。

简单自测：观察白墙、方格窗户，看看窗户、白墙有没有变形，看看地面上的直线还直不直。

广州交通电台记者谢彩雯，通讯员何淑贞报道。