21岁男人心跳116正常吗(18岁心率116正常吗)

女，54岁。图1-7是同一个人，图1是门诊心电图，图2-7是动态心电图片段图。

图1心电图分析：

P波规律出现，在I、II、III、aVF及胸导联直立向上，avR倒置，PR间期0.14s，所以是窦性心律。

R1、3、5、7、9提前出现，其前有P'（在II、III、aVF倒置，avR正向），PR间期>0.12s，联律间期<0.6s，QRS呈室上性，有代偿间歇，所以是房性早搏。

R11-13其前有P波，在II倒置，PR间期>0.12s，心率<100bpm，由此可知其为加速的房性心律。

心电图诊断：

1.窦性心律，

2.房性早搏，

3.加速的房性心律。

图2心电图分析：

R9、15的P波在I、II、III、aVF及胸导联直立向上，avR倒置，PR间期0.14s，所以是窦性心搏。

R1-8、10-14其前有P波，在II、III、aVF倒置，avR正向，PR间期>0.12s，心率约90bpm，由此可知其为加速的房性心律。

R16考虑是下一段加速的房性心律的起点。

心电图诊断：

1.窦性心律，

2.加速的房性心律。

图3心电图分析：

R4、6、10、14的P波在I、II、III、aVF及胸导联直立向上，avR倒置，PR间期0.14s，所以是窦性心搏。

R1-3、7-9、11-13其前有P波，在II、III、aVF倒置，avR正向，PR间期>0.12s，心率约90bpm，由此可知其为加速的房性心律。

R15、16考虑是下一段加速的房性心律的起点。

心电图诊断：

1.窦性心律，

2.加速的房性心律。

图4心电图分析：

P波规律出现，在I、II、III、aVF及胸导联直立向上，avR倒置，PR间期0.14s，心率116bpm，所以是窦性心动过速。

心电图诊断：

窦性心动过速

图5心电图分析：

P波规律出现，在I、II、III、aVF及胸导联直立向上，avR倒置，PR间期0.16s，心率68bpm，所以是窦性心动过缓。

心电图诊断：

窦性心动过缓

图6心电图分析：

R1-3、10-13的P波在I、II、III、aVF及胸导联直立向上，avR倒置，PR间期0.14s，所以是窦性心律。

R4-9其前有P波，在II、III、aVF倒置，avR正向，PR间期>0.12s，心率约80bpm，由此可知其为加速的房性心律。

R14、15考虑是下一段加速的房性心律的起点。

心电图诊断：

1.窦性心律，

2.加速的房性心律。

图7心电图分析：

R2-4的P波在I、II、III、aVF及胸导联直立向上，avR倒置，PR间期0.14s，所以是窦性心搏。

R5-18其前有P波，在II、III、aVF倒置，avR正向，PR间期>0.12s，心率约94bpm，由此可知其为加速的房性心律。

心电图诊断：

1.窦性心律，

2.加速的房性心律。

相关知识点：

一，心房自律性

心房内传导系统激动发放的频率50-60bpm，成为心脏第二起搏点，房内起搏点自律性丧失或降低，出现房性停搏或过缓的房性心律；自律性强度轻度增高，出现加速的房性心律；中度增高，出现房性早搏和房性心动过速；重度增高，出现心房扑动；极度增高，发生心房颤动。

二、房性逸搏

在窦性频率下降的情况下，心房内异位起搏点被动性地发放一次或连续两次激动，形成的被动性的房性抑动，称为房性逸搏。

诊断条件:

1，延缓出现的单个或成对房性搏动, P'波形态与窦性P波不同。

2，逸搏间期0.1-1.2s，频率50-60bpm。

3，P'-R间期≥0.12s。

房性逸搏连续出现三次或三次以上，称为房性心律（房性逸搏心律)。

三、加速的房性逸搏

诊断要点:

①提早的P'波形态与窦性P波不同。

②联律间期在0.6-1s，心房率60-100bpm。

③P'R间期≥0.12s。

房性逸搏连续出现三次或三次以上，称为加速的房性（逸搏)心律。