糖尿病脚指发麻是什么原因(糖尿病脚发麻是怎么回事)

手脚麻木

相信大家都有过类似的经历，

比如趴着睡觉，

刚睡醒手臂就传来一阵麻木酸胀感，

但一般来说，

因为外界压迫引起血液循环不畅而导致的，

稍微动几下就能迅速得到缓解。

然而手脚麻木刺痛，

真的只是坐久了吗？

6月21日晚《医生说》节目

邀请郑州大学第二附属医院院长助理

郑大二附院内分泌科主任、教授、

主任医师、研究生导师田晨光

畅聊手脚麻木刺痛背后的故事

手脚麻木

有可能是糖尿病的周围神经病变

我们推荐的“三步自检法”

糖尿病周围神经病变是常见的并发症之一，一般发生于病程五年以上的患者（有些患者糖尿病发现的晚，并不是病程短），随着病程延长，大约一半的患者最终会合并糖尿病周围神经病变。

这个并发症的特点是双侧对称起病，一般是从四肢末端开始，由远端向近端发展。比如从病情患者的双侧脚趾头开始，逐渐向脚面、腿部进展。它主要表现为两个方面：感觉减退或感觉异常。

感觉减退主要包括触觉、温度觉、痛觉减退，后期震动觉和位置觉也会减退。患者感觉不到触摸，容易被鞋内刺伤或皮肤被摩擦损伤；也可以表现为感觉不到水温变化，很容易被烫伤。曾经有严重的患者在工地上，足部被钢钉刺穿，竟然感觉不到疼痛。很多晚期患者，医生处理伤口时，不用“麻药”，患者也感觉不到疼痛。

感觉异常最常见的是麻木。感觉异常也可以表现为蚁行感，始终觉得有虫子在皮肤上爬行；针刺样疼或其他各种性质的疼痛也很常见，有些严重的患者，夜间疼痛更重，长期无法睡眠；持续的冷或热的感觉，即便患者的足部温度和常人没啥大差别。曾经有的患者，双足在夏天穿棉鞋，却依然觉得刺骨的寒冷。

和其他并发症一样，糖尿病周围神经病变一旦发生，治疗效果不好。所以预防并发症的发生尤其重要，所以，医生总是强调日常控制好血糖，注意饮食、运动、血糖监测及合适的药物的综合措施。

假如已经发生了糖尿病周围神经病变，早期治疗要比拖着好。一般需要营养神经（维生素B1、甲钴胺等）、改善微循环(胰激肽原酶、前列地尔等)、抗氧化应激（硫辛酸等）等药物应用，一些中成药效果也得到认可，比如复方丹参滴丸、牡丹颗粒等。

对于疼痛较重的患者，必要时给与止痛等对症治疗的药物，比如阿米替林、度洛西汀、加巴喷丁、普瑞巴林；也可以考虑曲马多，甚至吗啡；局部可以外用利多卡因贴皮剂、辣椒素软膏、消心痛喷剂、硝酸甘油贴膜剂等。

【来源：郑州新闻广播】

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