耳仓浓是什么原因(耳仓里为什么会有脓)
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文丨耿荣
图丨来源于网络
前几天,一位“特殊”的孩子来到医院,孩子的耳朵肿得很严重,里面的脓快要流出的样子,家长焦急地说,孩子耳朵从出生就有一个小洞,家里的长辈说孩子长的是“耳仓”,象征着吉祥兴旺。最近,孩子耳朵上的小洞突然发炎,流出的东西有一股恶心的臭味,一直挤不干净,反反复复就肿成现在的样子,这该怎么办呢?
其实这种现象不算少见,很多人从一出生耳朵上就会有一个小洞,有些人一辈子都不发炎,而有些人就会一直反复地受它折磨。或许家长都不是很清楚这种疾病,好奇孩子耳朵上的小孔到底是什么?那我们今天就来了解一下吧。
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这是什么病?
这种疾病在医学上被称为先天性耳前瘘管,是一种儿童常见的先天性外耳畸形。耳前瘘管主要表现为盲端小管开口在外耳皮肤上,多见于耳轮脚前,也有开口在耳轮的后上边缘、耳屏及耳垂。通常瘘管窄小,且深浅长短不一,分支常位于面神经和腮腺前后及侧面,几乎所有的瘘管均与耳软骨的软骨膜相连。
大部分耳前瘘管单侧发病,通常无明显症状不需要治疗。但由于上皮碎片脱落或感染,瘘管会流出分泌物;因其复发的可能性较大,一旦出现感染,需要消炎治疗,最终就需手术切除瘘管。
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耳前瘘管的发病率如何?
耳前瘘管的发病率存在地区和人种差异,高低不等。欧洲和美国为0.1%~0.9%,非洲一些地区为5%~10%,我国的发病率约为1.2%。但文献报道并不一定能够精确反映实际的发病率,可能与大部分患者无明显症状,而只有出现感染后才就医有关。
耳前瘘管怎么形成的?
人体耳前瘘管的形成与妊娠6周时耳廓的形成密切相关。胚胎6周时,异常发育的结节可能导致相应部位的大小出现异常(缺失或形成瘘管口)。耳前瘘管的瘘口多数位于耳廓脚前,另一端为盲管,以右侧瘘管较为多见,常单独发生,而无其他外耳畸形。经遗传专家研究分析得出:耳前瘘管为常染色体不完全显性遗传疾病。
耳前瘘管有哪些症状?
大部分耳前瘘管患者无明显症状,多数是在体检中发现的。诊断主要依靠临床表现及病史,检查时可见耳轮脚前有瘘口,就是有一个小洞;其周围皮肤可有红肿、隆起、压痛,触之有波动感等,反复发作者局部有疤痕的形成。
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要注意耳前瘘管与第一鳃沟瘘管的鉴别诊断:第一鳃沟瘘管常累及外耳道、鼓膜和下颌角,但耳前瘘管并不累及上述组织。一旦发生严重感染,就会引起局部及其周围组织的红肿、疼痛,管腔内可形成局部脓肿。
耳前瘘管该怎么治疗?
多数耳前瘘管无症状时不需要治疗,一旦出现感染则要局部清创换药至痊愈,以急性感染控制后手术切除为主。
• 反复发生感染的瘘管、因感染引起皮肤破溃者应先控制急性炎性反应再行手术。
• 局部有脓肿形成者应先切开引流,待炎性反应控制后再行手术。
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手术完全摘除瘘管是防止耳前瘘管复发的唯一有效途径。对于感染反复发作、保守治疗不能彻底控制者,可在感染期内进行手术。已报道的手术方法有多种,手术切除瘘管应彻底以免引起耳前瘘管复发。与术前无脓肿形成者相比,术前有脓肿形成以及急性感染期手术者复发率较高。
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