开腕术是什么原因(手腕开刀是什么病)

血管与肿瘤介入亚专业组组长纪斌在为患者进行手术。 受访者供图

子宫肌瘤是常见的妇科疾病。据统计，30岁以上的妇女中约20%的人有子宫肌瘤，也就是说平均每5名女性中就有一人患有子宫肌瘤。对于患有子宫肌瘤的女性而言，切除子宫或进行肌瘤剔除等手术是传统的治疗方式。

近日，汕头市第二人民医院内四科周围血管介入团队通过介入治疗，成功为一名年轻女性患者实施子宫动脉栓塞术，仅仅通过在患者的左手腕处开一个针眼般大小的创口就为患者“保宫去瘤”，既去除了患者体内的子宫肌瘤，又保住了子宫。

●南方日报记者 王涵琦 通讯员 郑瑞年

基于微创治疗理念择选手术方案

家住汕头市潮阳区的魏女士今年34岁。在9月份的一次体检中，彩超提示她多发子宫肌瘤，其中最大的一个直径达5厘米，足有鸡蛋大小。为了进一步检查治疗，魏女士在家人的陪同下到汕头市第二人民医院求诊，很快便以子宫肌瘤被收住进医院内四科。

考虑到魏女士年纪尚轻，如果按照传统治疗进行子宫切除或肌瘤剔除手术，一方面子宫切除创伤较大，可能会影响患者后续的生活质量，另一方面单纯剔除子宫肌瘤的复发率又较高。因此，基于快速康复与微创精准的治疗理念，汕头市第二人民医院周围血管介入团队经过严谨的术前评估，结合国内最新技术动态，决定为魏女士进行经桡入路双侧子宫动脉栓塞术。

“同样是在局部麻醉下进行手术，比起经股动脉入路，子宫肌瘤腺肌症经桡动脉介入栓塞术只需微创针眼创口就能治疗，既保护女性隐私，又能保住其子宫。而更大的优点在于患者舒适度更高、并发症更少、住院时间更短，从而能更快速地恢复日常工作生活节奏。”血管与肿瘤介入亚专业组组长、副主任医师纪斌介绍，术后患者无需卧床即可下床活动，也能大大避免下肢深静脉血栓等并发症的发生。

子宫肌瘤引发微症状需警惕

手术于当天13时进行。通过手腕上的微创针眼，医生将导管顺着血管送进患者子宫动脉，通过造影检查，找到给子宫肌瘤提供营养的血管，用永久性的栓塞材料将其精准堵塞。

经过了一个多小时的手术，患者的子宫肌瘤供血血管被成功堵住。术后，患者很快便在医护人员和家属的陪同下自行走回病房。

“通过导管往子宫动脉注射药物，把供应瘤体‘养分’的血管堵塞，就能使子宫肌瘤没有营养供应，继而萎缩坏死，慢慢变小脱落消失。”医生说，接下来，还将对患者继续跟踪复查，关注术后瘤体变化情况。

专科医生提醒，很多子宫肌瘤患者平时并不会出现任何症状，只有体检的时候才会发现。因此，一旦出现一些不同寻常小症状，患者一定要引起重视。这些微症状包括月经量增多、经期延长、腰酸背痛、小腹痛、白带增多等。此外，若子宫肌瘤压迫膀胱，引起尿频、尿急等症状，则一定要尽快去医院就诊。

科普小贴士

什么是子宫肌瘤？

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤之一。它主要由构成子宫肌壁的平滑肌细胞增生形成，所以其确切的名称应该是子宫平滑肌瘤。

子宫肌瘤常见于30岁—50岁妇女，20岁以下少见，30岁以上的妇女约20%的人有子宫肌瘤。子宫肌瘤基本上都是良性的肿瘤，恶变概率非常小，只有0.4%—0.8%。根据部位不同可划分为：黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和宫颈肌瘤等。

目前，子宫肌瘤的确切病因还不清楚，但是它在青春期前少见，在绝经后萎缩或消退。大多数科学家认为它在生育期多发，可能与女性性激素水平高有关。育龄期女性雌激素分泌旺盛，可以说是子宫肌瘤茁壮生长的“帮凶”。

患上子宫肌瘤，哪些情况可以先观察？

医生建议，如果体检时偶然发现了子宫肌瘤，但平时没什么异常症状，而且体积不大，即直径小于5厘米，可以暂时不治疗，继续观察。接近绝经期的患者绝经后，肌瘤会萎缩，症状也会消失，无须进行手术，但患者需要每3—6个月进行一次彩超检查，若出现症状则可考虑进一步治疗。

出现哪些情况需要积极治疗？

医生表示，如果子宫肌瘤的直径已经超过5厘米，就需要引起高度重视；位置特殊的子宫肌瘤，比如子宫黏膜下肌瘤，无论大小都应尽早治疗；子宫浆膜下肌瘤扭转，导致急性腹痛也不能掉以轻心。

而当确定子宫肌瘤是不孕或反复流产的唯一原因，短时间内子宫肌瘤暴长或检查发现子宫肌瘤存在恶变的征兆时，患者更应该积极寻求治疗。