半边身体腰腿痛是什么原因(半边腰腿疼痛是咋回事)

【基本方】方即：柴胡，白芍，当归，白术，茯苓，炙甘草，干姜，薄荷，续断，元胡，防己，金毛狗脊等。组成治疗腰痛的基本方，命其名曰：加味逍遥汤。

一男25岁，患者腰背痛已两年，于今年5月在当地医院检查为强直性脊髓炎、类风湿病。现症:腰背痛强活动不便，头昏、食欲减退、身体沉重困乏，两腿膝关节痛、屈伸痛重。患者形体瘦弱，面色黯淡，气血不华，舌胖色淡，苔白润滑，脉象弦常兼紧。诊为肝气郁结、脾虚湿气不化之病，治以加味逍遥汤加味。

处方:柴胡，赤芍，当归，白术，茯苓，炙甘草，干姜，薄荷，防己，川断，狗脊，制附子，桂枝，砂仁，羌活。7剂。

再诊:腰背痛大为减轻，活动已舒，腿痛也缓，饮食改善，病已减轻，效不更方，再处以上方7剂。

三诊:腰背痛强已经消失，其他诸证也遂减，望舌淡胖边有齿痕，脉沉弦无力，腰痛已愈，改处以甘草附子汤加味，以补肾助阳固本，散寒祛湿。

处方:制附子，桂枝，白术，炙甘草，狗脊，木瓜。7剂。

该患者共服上方21剂，腰不再痛，腿膝关节痛大轻，精神、气色亦为改善。

【加减法】

加味逍遥汤在临证上具体应用时，如证见脾阳不足，寒湿重的，如现头昏沉、周身沉困，或腰冷痛沉重、舌淡苔白、润滑多津的，加重方中干姜、白术、茯苓、狗脊用量，或可再加附子、薏苡仁、木瓜、桂枝等；如肝中阴血不足，现如头昏心悸，身灼热、口渴、舌红苔薄少，脉沉细的，可加重方中当归、白芍。或去狗脊、干姜易生姜，或再加生、熟地，枸杞、肉苁蓉、天冬等；肾虚显著的，可加杜仲、鹿角片、锁阳、补骨脂等。加味逍遥汤可治疗由诸多因素引起，而临证以腰痛为主的病变，无论是盆腔炎、附件炎，或风湿、腰肌劳损及其某些腰脊、腰椎间盘突出等病变或闪腰岔气，以及某些尿路结石引起的腰痛，皆有效验。

腰痛可以说是内、外、伤、妇科医生，几乎每天都可能遇到的常见病症。腰为肾之府，腰和肾的关系最为密切。肾主藏精，主纳元气，以固摄受纳为主，因而临床上肾病，又常以虚证为主。

是以君不见，时下为医者，无论高级初级，城乡里外，临诊看病，每遇腰痛，常按肾虚治疗。一听腰痛，提笔就是锁阳、杜仲、故纸、巴戟，然而其结果，常是见效者寥寥。

腰痛一症，无论中医、西医，都没有什么好的治法，是故20世纪70年代的电影《春苗》中，就有出自大医院医生之口的一句台词:病人腰痛，医生头痛。

我通过临证受挫后反思及长期临证观察:临床上以腰痛为主诉来诊的，其病或兼有肾虚，但肾虚不是主要矛盾。以腰痛来诊的，大都由于肝木疏泄失常，气血郁滞，或兼以寒湿着肾所致，或者是二者兼而有之。

而真正的肾虚腰痛，在日常临证上，并不常以腰痛为主证而来诊，而是常和其他病证兼而并见。因为肾虚腰痛，既以虚证所致，是为逐渐形成的，初起只觉腰痛酸软无力，时疼痛，时隐隐，其痛势绵绵，其来也缓，其病也久，劳则加重，休息痛轻。因而临证上遇有以腰痛来诊的，显然不能简单武断地概以肾虚为由塞搪过去。

后来读了《傅青主男女科•腰痛门》有:(腰)痛而不能直者，风寒也，用逍遥散加防己，一剂可愈;又曰:(腰)痛而不能俯者，湿气也，可用柴胡、泽泻、白芥子、防己、白术、甘草、肉桂、山药、水煎服……初痛者，一二剂可以奏功，日久必多服为妙。

看到傅氏治腰痛，是以逍遥散从肝论治，体会肝主疏泄，有主领一身气机的作用，若肝气调畅，疏泄如常，则气行血畅，人体自能安然无恙，更何患腰痛之疾;再者，从五行学说来说，肝属木，肾属水，肾、肝二脏，属母子关系;实则泻其子，虚则补其母，即肾实则泻其肝，肝虚则补肾。

肾藏精，肝藏血。精和血之间存在着相互资生和相互转化的关系;所以有肝肾同源之说，精能生血，血能化精。肝的疏泄又与肾的收纳封藏有着相互制约，和相反相成的关系。因而，治肝也即治肾，治肾也即治肝。调肝也即调肾(实则泻其子)，滋肾也即滋肝(滋水涵木)。