需要铁是什么原因(铁是用什么造成的)

相信不少宝妈都有看过相关的报道，我国婴儿的缺铁性贫血发病率比起一些发达国家来说，高很多。但是很多小伙伴对于具体的数据其实是没有什么概念的。

但在2019年7月12日，根据《儿科学前线》杂志发表的一项北大第一医院出生的六个月大婴儿的横断面研究，结果显示，总体来说，北京地区婴儿贫血患病率是11.8%。如果是纯母乳喂养的婴儿贫血率会相对更高，为24.7%，而如果是添加了两种以上辅食的婴幼儿，贫血率可以降低8.2%。

今天我们就来聊一聊“为什么要给婴幼儿补铁，该怎样科学补铁？”

因为铁很重要，如果想要保证身体健康发育和身体机能正常运转，铁元素必不可少。

①铁可以帮助红细胞携带氧气。如果贫血，体内携带氧气的能力会下降，导致人体非常容易出现疲倦、虚弱、头晕等状况。

②铁还在神经元的髓鞘形成方面发挥着重要作用，会影响到神经递质的传递。缺铁会影响你的行为能力、记忆能力、学习以及感觉系统。

婴儿时期缺铁会直接影响到语言能力，身体平衡以及协调能力。

①肯定是有效的

严格来说，贫血由不同的因素导致，并不是所有的贫血都是缺铁性贫血，但是缺铁是贫血比较普遍的发病因素。有很多研究都显示，针对婴儿进行补铁，可以有效地降低贫血的患病概率。

②纠正贫血后好处多

存在贫血的孩子患有「急性呼吸道感染」以及「胃肠炎」的风险会比较高。2019年9月2日发表的一项研究显示，如果缺铁得到纠正，这两种疾病的复发率也会降低。

对于5到10岁儿童的随机对照双盲试验也显示，补铁之后可以显著地改善贫血，同时降低「复发性上呼吸道感染」的可能。

不同年龄阶段发生的贫血的状况不一样，一方面跟生理代谢有关，另一方面也跟饮食结构有关系。

6~12个月的婴儿贫血率比较高的原因在于他们正处于快速成长发育的时期，身体对铁的需求量增加，再加上当初在母体储备下来的铁已经不够用了，又没有及时补充，所以才会发生缺铁的情况。

再者，就是因为母乳中的铁元素虽然吸收率很高，但是铁的含量较低，如果只用纯母乳喂养，在接近六个月的时候，患贫血的风险就会增加。

①需求量：

一般情况下，足月出生的宝宝体内携带的铁可以满足其4-6个月的成长所需。

（1）0~4个月，每天需要0.27毫克，主要来源为母乳，配方奶。一般不需要额外补铁，除非是被确诊为缺铁性贫血的宝宝。

（2）4~6个月，每天需要0.27毫克，开始酌情为宝宝补充，美国儿科协会就建议4个月开始每天预防性补充1mg/kg的铁剂，直到能正常添加含铁的辅食。

（3）7~12个月，每天需要11毫克铁，主要食物来源为母乳，配方奶，红肉类，鱼类等。

（4）1~3岁，每天需要7毫克。

②怎么做？

世界卫生组织有关婴儿营养不良的主要干预措施，包括食物多样化、食物强化、控制寄生虫的感染以及使用营养补充剂。可以按照这个思路多管齐下。

对于一般生活在城市里的孩子，主要建议孩子出生之后尽早地开始母乳喂养，六个月后逐渐给孩子提供富含铁的泥糊状的食物（比如铁强化米粉、肉泥等），逐步地增加种类达到食物多样。

另外「注意筛查」，比如可以通过血清铁蛋白（SF），C-反应蛋白（CRP）和α1-酸性糖蛋白（AGP）进行筛查，起码血常规中血红蛋白（Hb）也很有价值。

一般建议是，首先选择添加了强化铁的婴儿米粉、肉泥等富含铁的泥糊状的食物。四个月以后的宝宝可以考虑额外的预防性补铁，可以按照每公斤体重1毫克剂量来补铁。

③哪种铁剂更适合宝宝服用？

口服补铁剂分为无机铁和有机铁两类。一般主要从补铁剂的生物利用率和副作用大小这两个方面来衡量补铁剂的效果及好坏，有机铁比无机铁易吸收。

第一代补铁剂是以硫酸亚铁为代表的无机亚铁盐类。该类补铁剂虽然铁含量较高，价格便宜，但性质不稳定，易受到食物中其他成分的影响，生物利用度差、胃肠道刺、激性显著、且存在很大的铁锈味。

此外，柠檬酸亚铁、富马酸亚铁和琥珀酸亚铁等均属于第二代补铁剂。这两代补铁剂均是以离子形式吸收，易受到其他成分的干扰，而且游离的亚铁离子会产生内源性自由基，造成细胞膜损伤。

右旋糖酐铁属于第三代补铁制剂，含有大量右旋糖酐与铁的络合物，利于提高体内铁元素含量，并且口感好，没有传统铁剂的铁锈味，吸收率较高，胃肠道刺激性小，易为小儿所接受。

研究表明，右旋糖酐铁治疗缺铁性贫血疗效可靠，优于硫酸亚铁，治疗中未见肝肾功能损害，无刺激性胃肠道反应，安全可靠，值得临床推广应用。

相关研究显示，右旋糖酐铁分散片的可溶性强，更易被人体所吸收，根据贫血程度选择不同给药剂量，既可确保用药安全性，又能够充分铁含量补充，效果明显。

通过以上内容，爸爸妈妈们应该明白了，6个月添加辅食的宝宝，应优先添加富含铁的食物泥，比如猪肉、牛肉、羊肉等。

了解了以上宝宝对铁需求的知识，想必爸爸妈妈们对如何保证孩子铁的摄入，以及如何选择铁剂，已经心中有数。

参考文献：

[1] 张钰.右旋糖酐铁分散片治疗妊娠合并缺铁性贫血的临床疗效及其安全性[J].临床合理用药杂志,2020,13(21):127-128.

[2] 赵聪,黄浩,陈贵堂.缺铁性贫血与补铁剂研究概况[J].食品安全质量检测学报,2016,7(08):3216-3221.

[3] 熊婕芸,丁卫群,毛彩凤.右旋糖酐铁口服液治疗小儿营养性缺铁性贫血的效果观察[J].中国现代药物应用,2021,15(02):134-136.