“最近几天，上完厕所一看，小便都是红色的，但是排尿过程中又不会痛，没有感到不舒服，心里害怕，不知道尿液为什么是红色的。”

张先生今年45岁，由于尿液出现异常情况，于是到医院检查。医生听完描述，建议张先生进行泌尿系统B超检查，结果发现，张先生膀胱内有一个约0.6cm的肿块，之后再做病理检测，确定为膀胱肿瘤。而这几天之所以出现红色尿液，就是肿瘤破溃出血所致，幸好张先生及时到医院检查，病情还不至于发展到晚期。

“尿完记得看一眼！”这是泌尿科医生经常对病人说的一句话。尿尿是再寻常不过的一件事，不过，你知道吗？尿液的颜色、气味和性状等却隐藏着重要的健康信息。

以张先生的红色尿液为例，可称为肉眼血尿，即肉眼可见淡红色、洗肉水样、云雾状等不同程度混浊的尿液。数据显示，90%的膀胱肿瘤患者会出现血尿的症状，具有无痛性、间歇性等特点，而且肉眼可见，而张先生及时发现了尿液颜色的异常，并就医检查，才尽早发现了膀胱肿瘤，没有拖延病情。

另外，还有一种镜下血尿，肉眼看尿液颜色无明显变化，但是显微镜下每高倍镜视野看到3个以上红细胞，这往往提示患者有内科系统的疾病，比如说肾脏的病变，也需要注意。

一般情况下，健康人的尿液由于含有水、无机盐、尿素和尿酸等，会呈淡黄色。而且尿液清澈无异物，只有淡淡的氨味。尿液排出之后，可能会出现一点泡沫，但很快就会消失。

而在食物、药物、疾病等因素的影响下，尿液的颜色会产生相应变化。比如，饮水不足时，尿液会减少或浓缩，呈深黄色；摄入过多的胡萝卜时，尿液会呈亮黄色；吃了红肉火龙果，尿液会呈淡红色；服用了痢特灵，尿液会呈棕褐色……这些因素导致的尿液颜色变化会在短时间内恢复正常，不必过于担心。

我们真正需要警惕的是疾病导致的尿液颜色变化。

乳糜色：尿液中含有大量结晶，如果还伴有尿道发热、排尿异常，甚至腰痛，要考虑泌尿道疾病。多见于丝虫病或肾周围淋巴管梗阻。

深黄色：排除体内干燥或特殊饮食原因后，如果尿液持续2周以上呈现深黄色，要警惕是肝炎信号。这是因为肝脏疾病导致体内的胆汁无法进入肠道，只能混入尿液排出，从而加深了尿液颜色。

酱油色：尿液呈棕褐色，无明显混浊物，水样清澈，常见原因有横纹肌溶解和泌尿系感染。过量运动或遭遇严重外伤时，容易导致横纹肌溶解，细胞内的肌红蛋白进入血液，尿液便会呈异常深褐色。出现此情况，需引起注意，以免影响肾功能。

另外，黑色素瘤、恶性疟疾可能​​导致尿液呈黑色；患有紫色尿袋综合征，尿液会呈紫色；尿液呈蓝绿色可能是霍乱、胆道梗阻等病因，也就是说，排除了饮食、药物等因素之外，如果尿液颜色异常，并且伴随着尿频、尿急等其他不适症状，要警惕隐藏健康信号，及时发现问题。

还有一种常见的尿液异常的情况：有的人在排尿之后，发现尿液表面漂浮着大量的泡沫，而且长时间不消失，是不是肾病的信号呢？

尿液中出现泡沫，医学上称为泡沫尿，确实是是各种肾脏病患者常见的临床表现之一。但是，泡沫尿并不一定代表肾脏健康有问题，正常人也会出现泡沫尿。比如长时间憋尿，使尿液受到冲击力的影响，或者饮水不足，导致尿液中的代谢废物较多，甚至是马桶、便池在清洗的时候残留了洗涤剂，也会造成尿液表面出现大量泡沫。

不同的是，正常情况引起的泡沫尿，泡沫较大，而且静置几分钟之后很快就会消失。而肾脏病变引起的泡沫尿，由于尿液中含有的蛋白质超过了正常范围，通常具有多、密、细的特点，而且放置数十分钟甚至更长时间后，泡沫都不会消失。

此外，尿液气味也会出现异常情况。比如，食用了咖喱、韭菜、洋葱等气味刺激的食物，或者服用了某些药物等，也会出现与平常不一样的味道，这都属于正常情况。需要警惕的是，当尿液出现氨臭味时，可能与慢性膀胱炎和慢性尿潴留有关；当尿液出现腐臭味时，可能与前列腺癌、膀胱癌有关；当尿液出现鼠臭味时，可能与苯丙酮尿症有关。

尿液出现异常，如何检查？

不管是尿液颜色、气味还是性状等出现异常，都需要及时去医院就诊，做尿常规和其他进一步的检查。尤其要注意24小时尿液检查，留得对才能保证准确性。经期女性要在月经来干净之后才能进行尿常规，以免经血混在尿液里，影响检测结果。

有人说，尿液就是肾脏健康的“代言人”，肾脏出现问题，尿液会有明显的表现。其实不仅是肾脏疾病，其他一些身体异常也会表现在尿液上。生活中我们要多注意观察自己的尿液，及时发现异常。#清风计划##谣零零计划##39健康超能团#

参考资料：

[1]《你的尿液是什么颜色？这些颜色是疾病信号，千万要当心！》.健康时报.2018-06-18

[2]《尿完记得看一眼！不同颜色的尿液藏着健康大秘密！》.健康时报.2018-05-11

[3]《一泡尿“照”出你的疾病！6道题看清小便的健康真相》.生命时报.2018-04-03

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