卡马西平正常人吃多少()

近日在安徽长征微创外科医院三叉神经医学研究中心碰到了一位三叉神经痛患者王阿姨，她每天服用卡马西平达到了12片。

为了缓解疼痛，王阿姨不断地增加卡马西平的用量，从每天3片增加到了每天12片，一段时间之后，12片也不起作用了。

吃了12片“止疼药”都止不住的三叉神经痛

是个什么鬼？

什么是三叉神经痛？

三叉神经痛指的是在头面部三叉神经分布区域内，发病骤发，骤停、闪电样、刀割样、撕裂性、电击样难以忍受的剧烈性疼痛。说话、洗脸、刷牙或微风拂面，甚至走路时都会导致阵发性时的剧烈疼痛。疼痛历时数秒或数分钟，疼痛呈周期性发作，发作间歇期同正常人一样。

国内统计的发病率女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧。迄今为止，三叉神经痛的病因不明。

病因及发病机制，至今尚无明确的定论，国内外学者和医生多倾向考虑神经的脱髓鞘变及癫痫样神经放电所致。

卡马西平是个什么鬼？

卡马西平通过抑制神经的传到达到缓解神经性疼痛、神经痉挛的作用，卡马西平主要代谢产物为10，11-环氧化卡马西平，具有抗惊厥抗神经痛作用。适用于抗癫痫、惊厥和三叉神经痛、原发性舌咽神经痛的止痛之用。

在对三叉神经痛的治疗上，卡马西平的服用说明上明确指出：

初始剂量200～400mg/天，逐渐增加至疼痛缓解(通常每次200mg,每天3～4次)，然后剂量逐渐减小至最低可维持剂量。推荐老年患者的初始剂量为每次100mg，每天2次。

也就是说，常用剂量每天最多为4片，而王阿姨竟然吃到了12片！

卡马西平吃多了有什么害处？

我们老百姓常说，是药三分毒，卡马西平也不例外，它的副作用主要有：

①血液和淋巴系统异常：白细胞减少、嗜酸性细胞增多症、血小板减少。

②神经系统异常：共济失调、头晕、嗜睡、复视、头痛。

③皮肤和皮下组织异常：严重的荨麻疹、过敏性皮炎。

④中毒、伴有嗜睡、呕吐、头痛、意识模糊、神经系统异常。

开刀可以有效缓解疼痛吗？

从西医来讲，除了“止疼药”之外，似乎也剩下开刀一条途径了。

三叉神经半月节球囊压迫术，创伤较小，恢复快，安全系数高，疗效类似微血管减压

微创球囊压迫治疗：研究表明微创球囊压迫治疗具有损伤小、花费少、效果好等优点，文献报告疼痛缓解率达到80%-90%。

我院三叉神经医学研究中心主任，近日微王阿姨顺利实施了经皮穿刺三叉神经半月节球囊压迫术，为病人解除了“天下第一痛”——三叉神经痛。该术式为绝对的微创手术，无刀口，无出血，手术效果确切，住院时间短。微球囊压迫术是开颅微血管减压治疗三叉神经痛的有效补充，特点是损伤小（仅几毫米大小的手术穿刺口），整个手术时间短（一般在30分钟左右），住院时间短，术后第2天即可出院。该术式与三叉神经痛显微血管减压术相得益彰。

对于药物治疗无效而又害怕手术或年龄较大不能耐受手术或复发的三叉神经痛患者，球囊压迫是很好的选择，更加微创，不开刀，一针就可以根治，痛苦小、花费少，虽会遗留短暂的面部麻木感觉，一般数月面部感觉恢复正常。

三叉神经痛患者在治疗和康复期间，患者要注意情绪，不能焦虑、不能生气，否则会在一定程度上加重病情。