难以描述的腹部之痛

一位40岁左右的女性，经常小腹疼痛不适，经年不愈，子宫附件彩超做了、泌尿系检查了、胃肠镜进行了，有问题但都不严重，各种药物吃了之后，不见好转。对于这个病人，西医彻底没有办法了，把其归属于神经官能症之列，作为一名中医医生，我们怎么思考呢？要解决这个患者的问题，我们就必须认识奇经八脉中的任脉。

奇经八脉之任脉

任脉为奇经八脉之一，被称为阴脉之海，起始于人体小腹胞中位置，上行于身体前部，止于下颌，并与督脉相交，共计有24穴。任脉以胞宫为根基，通过部分穴位与人体脏腑发生关联，这些关联脏腑主要有膀胱、小肠、三焦、胃、心经、心包经。

任脉为阴脉之海，可见其对于人体水液代谢有较大影响，这应该与三焦、膀胱功能相关；任脉之病苦内结，男子七疝、女子瘕聚，这与胞宫、小肠关系较大；任脉与心、心包相通，提示任脉对于人体有一定的调理作用。

从生理病理的角度讲，任脉为阴脉之海，其病理因素之一是湿邪内存，治疗需要温阳化湿；任脉为阴，易形成气滞血瘀之证，故而行气化瘀是其治疗方向之一。从疾病治疗的角度讲，温阳化湿、行气导滞是其治疗的总体原则，桂枝茯苓丸是较为合适的方剂之一。

任脉专方桂枝茯苓丸

桂枝茯苓丸包括“桂枝、茯苓、桃仁、丹皮、芍药”五味药物。桂枝、茯苓作为基本组合，具有温阳化湿的作用；桃仁、丹皮可活血化瘀；桂枝、芍药组合可以调和气血。从临床用药的角度讲，该方应该酌加理气、乃至破气之药，如木香、莱菔子、香附、荔枝核、山楂核、枳实等；从活血的角度讲，川芎、丹参等可以使用，以增强桃仁等活血化瘀之功。

从任脉循行及脏腑关联角度讲，桂枝茯苓丸可以治疗胞宫气滞瘀血之症；亦可治疗疝瘕之病；膀胱与肺相通，其又可以治疗皮肤及肺纤维化等疾病，同时治疗肺动脉高压；三焦与免疫代谢相关，故而可以调理人体内分泌代谢。

人体疾病是复杂的，掌握疾病诊治要点非常的重要。任脉疾病作为一个特殊的存在，胞宫异常、疝瘕腹痛是其诊断要点。把握住小腹疼痛、胞宫异常这个要点，以桂枝茯苓丸为基础方剂加减使用，可以解决临床中很多的疑难杂症，同时治疗顽固性小腹疼痛。