异型增生是正常胃粘膜向胃癌转化过程中的一个重要阶段,演变过程通常由慢性非萎缩性胃炎到慢性萎缩性胃炎发展到到肠上皮化生再到异型增生,最后发展成胃癌,可以说是胃癌发生前最后一个阶段。
出现慢性萎缩性胃炎就一定会出现异型增生吗?
得了慢性萎缩性胃炎不一定就会出现异型增生,但是一旦出现异型增生,就一定能确诊慢性萎缩性胃炎。
异型增生都有哪些类型?
1、轻度异型增生
轻度异型增生常出现在胃溃疡边缘,或者伴随着胃部增生性息肉、各种胃炎等,是粘膜对损伤的过度增殖性反应。这种程度的异型增生都是可逆的,可以通过科学规范的治疗达到痊愈,不用定期随访。
2、中度异型增生
中度异型增生可以出现于慢性萎缩性胃炎、胃肠息肉等,也可以出现在癌旁的粘膜上。虽然有少部分人可以治愈,或着病情控制稳定,但也有加重升级的可能,因此不能掉以轻心,应该作定期的胃镜随访。
3、重度异型增生
重度异型增生的组织学异型性最为明显,但常常需要和粘膜内高分化癌进行鉴别。它常常出现在腺瘤样息肉,癌周粘膜周围,有时也出现在瘤灶本身,恶化的风险很高,治愈率比较低,所以需要定期做胃镜活检,密切观察随访。如果有恶化的倾向,应该在专业的医院进行手术切除治疗。
其实这些并不可怕,异型增生要发展成胃癌,还需要走很长的路,并且只有4%-5%的患者才会转变为胃癌。所以我们大可不必过分焦虑,但也不能不引起重视,还是需要规范的诊断和治疗的。
我们该怎样进行防止病情恶化?
1.根除幽门螺旋杆菌感染。这是所有胃病治疗的关键,它可以控制、延缓胃粘膜萎缩和肠化生的速度,扭转异型增生的发展,对防止发展到胃癌有明显的效果。
2.补充维生素。根据世界卫生组织公布的实验研究数据来看,长期补充某些维生素或抗氧化剂可以有效的治疗和改善胃粘膜组织学病变。
3.定期检测随访。由于异型增生有一定的癌变倾向,所以对于中度、重度的患者需要定期做胃镜复查,做到及早发现,及早治疗。