突然倒地抽搐是什么原因(突然倒地抽搐是怎么回事)

大家好，我是一名内科医生。如标题所言，如果有一个人在你面前前一秒还好好的，下一秒就站立不稳，摔倒在地，四肢剧烈抽搐，口吐白沫。你担心他受伤，前去帮助他发现怎么抓都抓不住，因为他此时“力大无穷”。相信有的人在现实生活中就碰到过这样的场景，这其实就是我们老百姓常说的“羊癫疯”（专业名词叫癫痫）。自2014年起，往后每年的6月28日为“国际癫痫关爱日”，它具体是怎样一个病，如果发作时我们碰到了又该怎么合理的伸出援助之手呢？关爱癫痫，科普先行，今天我就来为大家做一期关于“癫痫”的科普讲解。

●癫痫又被称为“羊角风”或“羊癫疯”，这是一种慢性疾病，有的人是先天性的，有的人则是后天继发性的。如外伤、感染、肿瘤、脑出血、脑梗死等都有可能并发癫痫。从发病机制来看，它是由于我们的大脑神经元突发性异常放电而导致的短暂大脑功能障碍，是一种临床上比较常见且病因复杂的神经系统综合征。

●据流行病学调查显示，全球有超过5000万的癫痫患者，我国约有900万癫痫患者。其终生患病率接近1%，可累及各个年龄段的人群，且无关性别与社会经济状况。癫痫发作时会给病人带来巨大的身心痛苦，可表现为感觉、运动、自主神经、意识、精神、记忆、认知或行为的异常。所以及时的诊断、治疗、随访至关重要。

●类型①：强直性阵挛发作

这种类型主要就是表现为意识突然丧失（你叫他叫不醒，给予任何刺激也没有反应），有的人同时会发出尖叫声。由于意识的丧失，病人无法自主站立或坐着，容易跌倒在地，然后全身抽搐，口吐白沫，此时大部分病人的瞳孔是散大的（正常人瞳孔直径为3-5mm），面色逐渐从苍白转为青紫。如果累及呼吸肌（主导我们呼吸运动的一组肌肉）引起痉挛，很可能因此而导致呼吸暂停。

●类型②：失神发作

这种类型主要是儿童比较常见。临床上典型的失神发作主要就是表现为短暂的意识丧失，突然停止活动，手中持物落地，但不会抽搐，在持续数秒钟后即可迅速恢复。注意了，如果比较严重的或者没有经过系统检查治疗的一天可能发作十多次都有可能，家长以及老师需引起高度重视。

●类型③：肌阵挛发作

这是一种突发、短暂、闪电样的肌肉收缩，发作时可对称累及双侧大范围的肌群。故而表现为全身闪电样的抖动，有的人发作也可能仅累及面部、躯干或身上某个肢体（如左上肢、左下肢、右上肢、右下肢）。甚至有的人是累及单个肌肉或肌肉群，表现为累及的肌肉自行跳动，可见于任何年龄。

●类型④：单纯部分性发作

何为单纯呢，也就是说不会有意识障碍，仅表现为运动或感觉症状，而且持续时间比较短，部分运动性发作。多表现为起源于局部的抽动，比如一侧的口角、大拇指、眼睑或者足趾。而谈到感觉异常，这是由于我们人体的感觉皮质局部异常放电导致的，如针刺、麻感、触电感，可局限在局部，也可能迅速扩展至半身以及全身。

●类型⑤：复杂部分发作

这和第四点比起来就有点“对立”意思，这种类型会出现不同程度的意识障碍。有的人发作特点也可能是先从单纯部分发作开始，之后再发生意识障碍，也可能很快就出现意识障碍。也可能从一开始就会伴有意识障碍，甚至仅为“意识障碍”，没有其它运动、感觉、记忆障碍表现。所以容易被忽略。

●要说脑电图的地位，它可谓是诊断癫痫和癫痫发作最重要手段了。通过脑电图检查有助于癫痫和癫痫发作的分类。那何为脑电图呢？它主要是通过电极可将脑细胞群的自发性、节律性电活动记录下来，故应于癫痫病的诊断中效果明显，可作为临床早期诊断的依据。

●脑电图的诊断标准

①脑电波轻度异常：在节律上呈现出较大的不规则和不稳定，在睁眼抑制反应方面较小或消失。高幅β波出现在额区或各区，波在活动上明显增加，某些部位波活动占优势，有时波可见于各区，高幅波出现在过度通气后。

②脑电波中度异常：节活动频率减慢消失，不对称性明显。占优势的为弥散性活动，阵发性波活动出现，过度换气后，高波幅可成组或成群出现。

③脑电图重度异常：占优势的为弥散性及活动，高电压活动出现在慢波间。在节律上呈现消失或变慢，阵发性波出现，高波幅棘波、间波或棘慢综合波自发或诱发的出现，爆发性抑制活动或平坦活动出现。

●小结

通过脑电图检查可放大脑细胞的自发性放电活动，从而使脑电活动在纸上描记或在屏幕上显示，使得大脑机能的状态 得到客观的反应，而且脑电图检查不会对人体产生任何创伤，对于癫痫的诊断、定位定型和类型判断等方面有着重要意义，注意，脑电图虽然意义重大，但是不能因为出现了异常脑电波就直接判断为癫痫，癫痫的诊断需结合病人的临床表现、脑电图、影像学（如CT、MRI等）综合考虑。

●误区解读

如文中标题中写到的病人突然倒地、四肢抽搐、口吐白沫。很多人看到这一幕就慌了神，害怕病人舌头咬伤，在病人牙关紧闭的情况下选择往病人口中强行塞东西。在旁边没有工具可借助时有的爱心人士甚至会把自己的手伸进去抵住。看到病人抽搐不止很多人会上前强行按住病人的四肢，有的还会去掐病人人中，甚至有的人在生命体征都未判断的情况下就直接上去进行心肺复苏，在此我统一进行辟谣，@头条辟谣这些操作方法都是错误的，切不可帮倒忙。

●正确做法

①遇到癫痫发作的病人，我们在手上没有癫痫首选药物（地西泮）的情况下，其实能做的并不多。首先保持病人的呼吸道通畅，这是最重要的，必要时松开他的衣领、腰带，其次就是将他的体位调整为侧躺姿势，如果有分泌物也可及时的引流出来，如果量比较大可以进行擦拭以防止误吸。

②然后就是保证周围环境安全，取下病人身上如眼镜等尖锐物品，如果旁边有桌子椅子等障碍物及时移除，保护病人不要跌伤或撞伤，切忌不要在病人抽搐的时候按压病人的身体（可能导致骨折或脱臼），如果他长时间昏迷不醒或持续发作（＞5分钟，一般常规抽搐发作时间不会超过2分钟），在仔细看护的同时（观察有无精神错乱，防止出现意外）立即拨打120求救，并送至医院进一步诊治才是正解。

●前面我也提到过，长期反复的癫痫发作对病人的身心健康有很大影响。因此病人要注意自己的身心卫生，以避免或减少发作。在平时就要建立良好的生活规律和饮食习惯，避免过饱、过劳、睡眠不足和情绪激动。饮食要有营养，以清淡为宜，不吃辛辣食物，不吸烟，不饮酒，少喝浓茶，可以适当参加一些体力或脑力劳动。

●但不适宜参与有危险的工作，如在高空、高热、高压电、低温等环境下作业；也不能进行化工、开车等工作；病人还应避免在机器、水、火旁边进行工作；不宜参加游泳、爬山等活动；在精神上要解除负担，不要给自己压力，不要有自卑感，更不能因为自己是癫痫病人就不与他人接触。要相信自己，树立信心，积极配合医生的治疗。

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参考文献：

1、解学孔，主编.癫痫病学（M）.北京：人民卫生出版社，1995：32-33.

2、马媛.脑电图在癫痫诊疗中应用的进展（J）.内蒙古中医药，2013（12）：77-78.

3、杨洁.动态脑电图在癫痫诊断的优势（J）.现代医药卫生，2010，3（9）：105-106.

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5、中华医学会神经病学分会脑电图与癫痫组.非惊厥性癫痫持续状态的治疗专家共识.中华神经科杂志，2013，46：133-137.