做肠镜后有息肉是什么原因(做肠镜有息肉是怎么回事)

去年有位50岁的患者老张，进行肠镜体检后发现患有多发息肉，在我院医生建议下做了内镜手术切除，不久后治愈出院。

没想到今年再做肠镜检查时，发现又长了肠息肉。老张就很奇怪，“上次已经切除了，现在怎么又长了呢？”

胃肠息肉分别是胃和肠道的息肉，胃息肉一般与幽门螺杆菌感染有关，胃息肉多无症状，较大的时候会出现腹部不适、腹胀、上腹痛和上消化道出血的情况。

当然，并不是所有的息肉都会癌变，但它的确是致癌的一个主要因素。

息肉包括的种类有很多，包括增生性、炎症性、腺瘤、错构瘤等虽然息肉本身属于良性肿物，但是还是存在着恶变的可能。 近年临床研究报道腺瘤性息肉是胃肠息肉中常见的息肉类型，所占比率高达 50%～67%，具有发生癌变的可能性。

大肠腺瘤性息肉还被认为是结直肠癌的癌前病变，切除后复发率较高, 且仍具有恶变的危险。

胃肠息肉是胃肠道癌症的癌前病变，但是早期治疗可在一定程度上预防或减缓癌症的发生发展。内镜下切除胃肠道息肉在降低胃肠道癌症的发病率和死亡率中发挥着重要作用，并且将是预防癌变的主要措施。

目前，内镜下治疗胃肠息肉包括高频电切除术、 黏膜切除术、黏膜剥离术、氩气刀灼除术等。内镜下胃肠息肉切除手术主要是电凝电切、EMR及ESD治疗。

内镜下如果发现胃肠息肉，根据息肉的大小及病理类型决定不同的手术方式，如果息肉为比较小的炎性息肉和增生性息肉，可以选择活检钳除术和电凝电切术。

如果息肉直径小于两公分，蒂比较粗大，可选用EMR治疗，应用注射针行黏膜下注射，抬举征阳性以后用圈套器切除，钛夹封闭创面。

切掉息肉对人体而言，或多或少也是一种创伤，而且，其中也有不少风险，难免会发生一些术后并发症。

内镜下胃息肉切除术后的并发症，主要是出血和穿孔，在切除的过程中，如果损伤到了比较大的血管，有可能会导致出血。因此在胃息肉切除术后，患者要观察自己的大便，如果持续出现黑便或者红色的血便甚至呕血，建议尽快到医院就诊。

研究表明，胃肠息肉切除后复发率较高，尤其是腺瘤性息肉, 且仍具有癌变的危险。然而，腺瘤性息肉的复发过程很复杂, 受到多种因素的影响，往往不能一劳永逸。

据统计结果显示，国外患者直肠腺瘤摘除后3-5年内的复发率在20%-50%，而国内患者1年内累计复发率为38.1%, 2年内累计复发率为78.2%。胃肠道息肉发生癌变的过程大概需要花上5-20年，所以，定期复查内镜是关键。

摘除肠息肉后，一般要求病人半年左右再复查一次肠镜。若复查肠镜发现新生息肉或再长息肉，可在肠镜下直接切除，随后送去病理检查。若半年后复查肠镜，仍为阴性，可再过一年再次复查一次肠镜。

特别提示：具体患者息肉切除后是否需要复查以及多久复查，应遵循主治医生的指导！