扬子晚报网6月5日讯 （通讯员 刘威 记者 朱鼎兆）6月4日凌晨，38岁的胡女士（化名）经剖宫产手术诞下一名9斤重的男婴。孩子腹部有一个巨大的透明包块，里面包裹着肠管和肝脏，犹如一个小西瓜。淮安市妇幼保健院医生诊断这是罕见的“巨型先天性脐膨出”。此外，孩子还有严重的心脏畸形，今后的治疗之路对孩子和医生都是巨大的考验。

刚出生的婴儿肚脐鼓得像个小西瓜，还能看见脏器。

今年2月份，胡女士在产检时发现胎儿腹部有一个混合型包块，诊断为胎儿脐膨出。脐膨出是先天性腹壁发育畸形，发病率约为1/5000。脐膨出表面覆盖透明的囊膜，囊内容物为腹腔脏器。6月4日凌晨，胡女士出现腹痛进入来到淮安市妇幼保健院。急诊入院后，彩超提示胎儿腹部有一个十公分的包块，而且里面看到了肠管和肝脏的回声，而且胡女士又临产了，医生决定急诊剖宫产。据淮安市妇幼保健院产科副主任医师张丽萍介绍，取胎儿的过程中有可能造成包块的破裂，因为包块比较大，有胎头大小。由于巨大包块外的囊膜很脆弱，一旦破裂就可能导致胎儿死亡，所以在进行剖宫产手术的时候，动作务必要轻柔而且精准。

经过50分钟左右的紧张手术，孩子出生。但孩子腹部的包块非常大，让经验丰富的医生们都很震惊。如果跟胎儿本身大小来测量，膨出基本上跟胎儿头部一般大，大概像一个小西瓜一样，周径大概在32到34厘米，膨出的内容物是肠管和肝脏。淮安市妇幼保健院小儿外科副主任医师夏顺林说，一般脐膨出的患儿出生后就要尽快进行手术，将膨出的脏器放回腹腔，但是这个孩子有严重的心脏畸形，肺功能也很差，如果一期手术时将脏器回纳，他的腹腔压力增大，胸腔受到压迫，影响到心肺很可能就活不下来了。

所以这个孩子的手术要分期做，分期做是为了让脐膨出内容物逐步回纳到腹腔，让他能够耐受。医生先用无菌收纳袋把外露的脏器包裹并悬吊起来，就像一个“人工腹腔”：用一个特制的袋子套在膨出的囊膜外面，保证囊膜不破以及它的无菌环境。并且做了一个悬吊，通过重力作用让肠管和肝脏逐步回纳等待二期手术。目前孩子状态稳定，在新生儿科接受治疗和护理。

据医生介绍，胡女士孕期血糖偏高，一直使用胰岛素治疗，这样是她剖宫产剩下畸形孩子的诱因之一。“如果说是妊娠期糖尿病或者糖尿病合并妊娠的产妇，血糖畸形控制不理想的话，胎儿畸形发生的概率也会增加，但有些脐膨出是特发的，还有一些是合并有染色体异常或者本身发育的异常，还可能合并有其他方面的畸形。”张丽萍说，除了血糖没有有效控制外，胡女士在整个孕期都没做正常产检，这让医生们多少有些“措手不及”。