外科医生把病人推进来时，说情况不是太好，内科疾病很多。

我问做了什么手术，外科医生说是背上的脓肿切除术。

他顿了顿，说手术很简单，麻烦的是这老人家的基础疾病很多，有糖尿病、高血压，而且都是不吃药的，太不把这病当回事了。

经过外科医生解释，我才了解清楚，眼前这个60多岁的老头，有高血压、糖尿病十多年了，一直没怎么吃药，十多天前背部长了个小包，后来越长越大，而且还破溃了，他自己胡乱搞了些草药外敷，反而越长越大，眼看包不住了，才去医院求助。

当地医院一测他血糖，55mmol/L！这太高了，正常人的血糖不会超过11.1mmol/L（随机血糖），完善了检查后，发现酮体很高，还有酸中毒，最终诊断是糖尿病酮症酸中毒。

糖尿病酮症酸中毒，是糖尿病的一个严重的急性并发症。病人体内没办法利用血糖，所以血糖堆积在血管里面，导致血糖彪高。机体转而利用脂肪，最终代谢产生了很多酮体和其他酸性物质，所以会有酮症酸中毒。

糖尿病患者发生酮症酸中毒时，糖尿病原有的症状会加重，而且会出现明显缺水、心脑肾等重要脏器的损害，会有呼吸困难，甚至会有昏迷，严重者可迅速致死。

糖尿病酮症酸中毒本来就很严重了，再加上他背部有这么大一个脓肿，还破溃感染了，这是个烫手山芋，当地医院没敢接，赶紧转来广州。转来之前已经在处理酮症酸中毒了，而且效果不错，所以来到医院时血压、心率基本是稳定的，但人有点迷糊了。

手术很顺利吧，我问外科医生。看他疲惫的眼神中又透露出几分淡定，我猜应该是顺利的。

是的，他无奈笑了笑，说入院时血糖已经基本正常了，但估计容量还是有点欠缺，所以补足液体后就推手术室了。

他的酮症酸中毒，可能是背部这个脓肿感染诱发的吧，我看着患者心电监护说了一句。

外科医生点点头，说估计是，感染是最常见诱发酮症酸中毒的原因。

交代了些事情后，外科医生匆匆走了，还有别的手术。

都什么年代了，哪还有人明知道糖尿病而不治疗的，真是愚蠢至极，我暗自骂了病人一句。最终代价就是发生急性并发症，还搞出了这么大的一个脓肿，糖尿病患者本身血管神经就有病变，脓肿是很难愈合的。否则就不会有那么多糖尿病足了。

拿好所有知情同意书，出接待室找家属签字。

当我见到患者儿子的那一瞬间，我所有的火气都消失了。

他儿子年纪应该比我小，估计也差不多30了，黑黝黝的，个头比我小点，穿着比较朴素，一看就是农村人。看起来很老实。

我说农村人并不是瞧不起他，我也是农村来的，都是农民的孩子。我只是想表达，病人家庭经济应该很一般，我也知道他为什么不治疗高血压、糖尿病了。我之前就见过好几个患者因为舍不得医药费而不肯治疗的患者。

我说你爸的情况不是太好的，你知不知道。我小心翼翼跟他说，怕吓着他。

他点点头，说听手术医生说了。看他眼神透露出慌乱和紧张，我有点于心不忍。

不过还好，我说，手术前的各种指标都还行，术后出来情况也还理想，只不过人还没清醒过来，如果今晚监测到一切正常，明天早上就送他回普通病房，你可以陪他了。

那就好，他呼了一口气。看得出手术过程中，他憋了一大口气，不敢放松。听我这么一说后，整个人明显轻松多了。

你爸爸这个脓肿怎么回事啊，血糖怎么彪那么高也不吃药。

他无奈的摊了摊手，说他自己在广州打工，他爸在老家住，平时很节省，他寄回去的钱他爸爸都不舍得花，也不舍得看病吃药，这次背部长疮，也是随便找人敷了点草药，才搞成这个样子。

他咬了咬嘴唇，好像做了一个重大的决定，接着说，我爸爸这辈子没享过福，今天发生这样的事情，我们兄弟俩商量了，努力救治，花多点钱也无所谓。只要他能好起来就好了。

这个愿望是淳朴的，他的人也很淳朴。

我说ICU一天的费用要好几千（保守估计），病情重的时候要上万，甚至更多，你爸爸有没有医保？

有的，有农村合作医疗。他告诉我。

那就好一点，自己出5成左右。我说。起码可以减轻一点压力。

如果今晚一切顺利，明早就转回普通病房了，不会花很多钱。我告诉他，目的是让他安心。但如果病情不稳定，那就不好说了。我没敢把话说死，所以加了后面这句话。

明白的，他点点头，一切听医生的。

这个黑黝黝的年轻人，让我对他有种莫名的感动。

那天晚上，患者情况逐渐稳定。我也松了一口气。

半夜他打电话过来，问我他爸情况怎么样。

我说还行，估计问题不大，明天再看看。

他很开心，连续说了几声谢谢医生。

第二天，我把他安全地送回了普通病房。

之所以感动这个病例，因为他让我想起了20年前，我的爸爸因为重病住入监护室，他醒来后看到自己住在医院，跟医生说要出院，他不说原因，我也懂的，因为家里面的几百块钱仅仅够我的学费。

祝爸爸妈妈们都能健康顺利，儿女们也要督促父母看病吃药。

写于文末：

糖尿病患者最怕就是发生急性并发症，每一个急性并发症都可能是致命的，所以平时一定要好好控制血糖，该吃药就吃药，该用胰岛素就用胰岛素，不要抵触。

另外，不管什么治疗，饮食控制、运动锻炼都是非常必要的。

等到发生糖尿病慢性并发症，比如糖尿病肾病、视网膜病变、糖尿病足的时候，那就更加麻烦了。