膏方是祖国传统医学八大剂型之一。资深中医师通过望、闻、问、切四诊辩证分析后，给予拟方施药。将中药反复浓煎、去渣取汁，视病情需要加入冰糖、饴糖或蜂蜜，或配以阿胶、或龟板胶、或鳖甲胶、或鹿角胶或浓缩收膏。膏方的服用方法可分为冲服、调服、噙化3种：冲服，即取适量膏滋药，放在杯中，将白开水冲入，搅匀使之溶化后服下。调服，即将胶质稠黏难化的膏方加黄酒或水，用碗或杯隔水炖热，调匀后服下；噙化，也称“含化”，即将药膏含在口中溶化，慢慢下咽，以发挥药效，如治疗慢性咽喉炎可用此法。
服用膏方的时间有空腹服、饭前服、饭后服、睡前服等几种。滋腻补益药宜空腹服；胃肠道疾病药宜饭前服用；心、肺等病的药物一般在饭后半小时服用；养心安神的膏滋药，宜睡前半小时服。
服用膏方剂量要根据病情或自身情况及药物的性质决定。一般每日2次，每次服一勺。病情较重、体质较强的人，剂量可稍微大些；病轻者或老年人、妇女、儿童等用量稍小些；有滋补作用、药性较平和的药物，用量可大些；有毒性、药性剧烈多的药物，用量宜小，应从小剂量开始，逐渐加量。
服膏方期间，如遇伤风感冒，伤食、腹泻等情况应暂停服用，待上述急性疾病治愈后再服用膏方，同时注意饮食忌辛辣刺激性食物。
一料膏方，通常能服用较长时间，如果在食用过程中保存不当，则很容易发生霉变。霉变后就不能再继续服用了，这样一来，既造成了不必要的浪费，又中断病人服用而影响疗效。首先盛放膏滋药的容器必须清洁、干燥，容器内不能留有水分，如果盛放膏滋药的容器是陶瓷，可以采用洗净后倒扣，用小火缓缓烘干，玻璃容器也可以在洗净后用微波炉烘干消毒；如果容器属于有机材料类的，则可以在清洗后阴干，然后放在消毒柜中消毒，或用微波炉稍微加热烘干水分即可。其次，近期服用的部分膏方应该另外存放，暂时不吃的部分要密封，并放在阴凉通风处，一般南方天气比较暖和，膏滋药宜放置于冰箱里冷藏。近年来一些厂家制作膏滋药已经注意到了膏滋药的保存问题，对于传统的膏滋药采用真空小包装的方法（如上海岳阳医院），一天2次，每次一包，有效的保存了膏方且携带服用方便，使经常出差的人吃膏滋药不再成为难事。第三，对于罐装膏方，服用前要将匙洗净、干燥、消毒。若药匙没有洗净，或匙上有水，水分渗入膏滋药中，或者边吃边取，不注意清洁，则膏滋药很容易发生霉变。
有些罐装膏滋药在存放一段时间后，会有糖的结晶析出。如果膏滋药中已经出现大量糖的结晶，出现了“返砂”现象，不要误以为这是一种变质现象而不敢继续服用，经过适当的加工，“返砂”现象是可以纠正的，大家不必将剩余的膏滋药丢弃。造成“返砂”现象的原因主要有两方面：第一，与膏滋药的糖的加入总量有关；第二，与糖是否经过炼制转化有关。蔗糖加热熔化为糖浆时，糖浆是有饱和度的，高浓度的糖浆可以因存贮温度降低而逐渐析出蔗糖结晶。如果膏滋药中加入过多的糖，虽然加工时糖已经混溶在热膏滋药中，但放冷后的膏滋药同样会逐渐析出蔗糖晶体。因此，在膏方的配伍中，不能一味追求改善药味、增加甜度。膏方中糖的加入量一般情况下，一料膏滋药加入糖的总量为500g，就足以达到矫味和服用时甜度的需要。出现“返砂”的膏滋药是由于糖的配料用量不当或糖预处理加工不当引起的，与膏滋药是否变质无关。经过适当的返工，仍可放心继续服用。
（文/上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院药学部 黄乾元）
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放了麦芽糖的膏方苦是什么原因(为什么膏方用麦芽糖)