咳嗽的同时血压升高是什么原因(咳嗽使血压升高的原因)咳嗽的同时血压升高是什么原因(咳嗽使血压升高的原因)

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咳嗽的同时血压升高是什么原因(咳嗽使血压升高的原因)

咳嗽的同时血压升高是什么原因(咳嗽使血压升高的原因)

普利类药物在医学界被称之为ACEI类降压药,被广泛引用于高血压、冠心病、肾脏疾病等患者中。普利类药物特别适用于中青年高血压、糖尿病患者高血压、肥胖高血压患者、有冠心病的高血压患者、有蛋白尿的高血压患者等等。但是中国、韩国、日本等东亚人种要特别注意普利类药物的副作用——干咳。干咳是普利类药物最常见的副作用,有研究显示,发病率高达五分之一。在我们东亚人群中发生率可能更高。大家口服普利类药物时候一定要注意是否有干咳。干咳严重的话,要及时进行调整用药。

市售的两种普利类复方降压药

普利类降压药咳嗽特点

普利类降血压药物是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),这类药物在药名中都带有“普利”两字,市场上常见的有:卡托普利、培哚普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、赖诺普利、雷纳普利、雷尼普利等;复方的有:赖诺普利氢氯噻嗪片、马来酸依那普利叶酸片等;


常见的不良反应之一就是慢性急性干咳】普利类降血压药最普遍,也是最典型性的副作用便是很容易引起干咳嗽,发病率约在20%。因此要引起用药者足够重视,有的患者病症较轻则伴随着持续吃药能够慢慢承受,有的患者不可承受,还以为是感冒或支气管炎,不可承受者需断药改成沙坦类药品(血管紧张素2Ⅱ蛋白激酶阻滞剂ARB)。有时还有可能造成 味蕾出现异常、上呼吸道症状,造成血肌酐、尿素氮蛋白尿上升,血管神经性水肿等副作用。

普利类降压药典型的不良反应及禁忌症

引起咳嗽的原因】普利类降血压药其原因是由于血管紧张素转换酶的活性受到抑制后,体内的缓基态,组胺,前列腺素等炎症介质合成增加,刺激气管粘膜,影响到咳嗽感受器从而产生咳嗽,患者服用血管紧张素转换酶抑制剂降血压治疗的时候,常见的不良反应之一就是慢性急性干咳。


引起咳嗽的发病机制一


引起咳嗽的发病机制二

应用普利类(ACEI)引起的咳嗽的治疗
1、诊断明确是因普利类药引起的咳嗽,首先就应该停止使用ACEI类药物;
2、咳嗽程度较重,特别是晚上咳嗽的患者应该对证进行治疗;
3、血栓素拮抗剂、阿司匹林、铁剂能减少ACEI类药物引起的咳嗽发生;
4、干咳者给予硫酸亚铁0.3克/次,3次/每日;或阿司匹林0.25/次;3次/每日;或以色甘酸钠气雾吸入;

【运用ACEI类药还要注意下面的副作用

1、对于刚刚开始使用普利类药物的高血压患者,尤其是轻度高血压患者,还要注意普利类药物的另外一个副作用——低血压。一旦出现血压过低,请及时调整药物使用方案。

2、普利类药物和补钾治疗以及螺内酯合用的时候,可能会提升血钾,严重的时候可能导致高钾血症。所以,对于很多肾功能不好,同时在吃螺内酯或者补钾药物的朋友,一定要注意监测血钾。

3、血管性水肿发生率不高,但是一旦发生可能危害较大。对于口服普利类药物会发生血管性水肿的患者来说,一定要注意停药,调整为其他降压药。

【运用ACEI类药禁忌症】怀孕期间女士、高钾血症、双侧肾动脉狭窄者、有血管神经水肿症者禁止使用。主动脉瓣膜狭小及梗塞型肥厚型心肌病不适合应用普利类药。


市售的部分普利类降压药

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