【 作者：郑州大学第一附属医院心血管内科 李凌教授 】

脚痛、脚肿、腿痛、腿肿……这些看似寻常的症状

若是因静脉血栓病变引起，如不及时正规治疗就有可能导致下肢溃烂，影响长期的生活质量，甚至引发肺栓塞而导致猝死。

我们接诊的一位中年男性患者1年前就感觉左下肢轻度浮肿，有时还感到胀痛，开始以为是缺乏走动所致，增加锻炼后，腿脚肿仍没有消失。但患者及家属并未认真对待，没有到医院正规治疗，而是在当地的小诊所治疗，吃了好多中药，输了好多液体，前后花了3万多元，非但没有治好，反而更加严重了，出现左下肢皮肤肿痛、皮温高、皮炎、皮肤色素沉着，严重限制了活动。

这时患者才开始担心自己的疾病，到当地的骨科医院就诊，给予了一些对症治疗，效果也不见好转，医生告诉他药物治愈的希望不大，最后有可能需要外科手术甚至截肢。

患者决定“死马当活马医”，带着试试看的心理来到了我们医院，并住院。在充分了解患者病情后，我们尽快为其进行双下肢静脉彩超，确实是左下肢静脉血栓形成。于是，我们按照正规的抗凝方案开始治疗，由低分子肝素过渡到华法林口服治疗，同时给予了积极的溶栓和改善循环等静脉药物治疗。

经过积极的正规治疗，半个月后，患者的症状明显好转，肿痛变轻，皮温正常，色素沉着范围及程度均明显减小。患者及家属想不到在当地无法治疗的疾病，在我们这里轻易就能治愈了，而且花费很少。患者非常高兴，特别感谢我们解决了他的痛苦，避免了外科截肢手术。

下肢静脉血栓形成是常见病，是指静脉血液在下肢静脉血管内的凝结。最常见的主要临床表现是一侧肢体的突然肿胀，局部感到疼痛，行走时加剧。血栓脱落后随血循环进入肺动脉及其分支，可造成肺栓塞，严重的话可引起猝死。此病可遗留下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、淤滞性溃疡等。

引起静脉栓塞的原因目前还不十分明确，但患这种病的人多数伴有肥胖、高血脂和高胆固醇，以及糖尿病、长期卧床等病史。随着近年来人们饮食习惯的改变，摄入的蛋白质、胆固醇、脂肪等物质过多，这种疾病的发病数字在不断上升。

下肢肿痛是这种疾病常伴有的症状，然而，长期以来由于人们对该疾病缺乏认识，所以很多患者在出现脚肿、脚胀、脚痛等早期症状时，根本不知道自己患了什么病，即使意识到是疾病，却不知道该看什么科。以至于很多患者都是到双腿溃烂时才到医院就诊，但此时已错过了最好的治疗时机。

因此，如果发现自己出现下肢肿痛等症状，切不可掉以轻心，应想到静脉血栓形成，并及时到有条件的医院进行检查和住院治疗。

李凌，教授、博士研究生导师，国家二级教授,主任医师。郑州大学第一附属医院心血管内科主任，心导管室主任，国家心血管病专业质控中心冠心病工作组专家，卫生部介入培训基地主任，内科医学部副主任。兼任中华医学会心血管病学分会全国委员、中华医学会心血管分会康复学组副组长、中华医学会河南省心血管病学分会副主任委员、中国医师协会心血管病学分会常务委员、中国控制吸烟协会心血管疾病防治控烟专业委员会副主任委员、中国心血管健康联盟专家理事。担任《实用心血管疾病药物治疗学》主编，《诊断学》及《临床新药精汇》副主编。1984年河南医科大学医疗系毕业。掌握国内外先进的诊断和治疗技术及相关学科的专业理论，熟练进行心血管疾病的诊断、鉴别诊断、抢救和治疗，如急性心肌梗死、心绞痛、肺栓塞、心力衰竭、高血压病、心肌病、风湿性心脏瓣膜病、先天性心脏病等。先后获得“中青年优秀骨干教师”、“优秀科主任”、“河南省优秀医师奖”等荣誉。2012年荣获国家人力资源社会保障部、原卫生部和国家中医药管理局授予的“全国卫生系统先进工作者”称号。2015年被评为“全国医德标兵”、 “优秀红十字医疗专家志愿者”、“中原健康好卫士”称号。2017年荣获中国首届“白求恩式好医生”荣誉称号。