屁股两边麻痛是什么原因引起的(屁股两侧麻痛是什么原因)

30岁的陈女士腰痛反复出现，曾到外院拍片检查后发现腰椎L5/S1椎间盘有中央型突出，这期间未经系统治疗。近日觉得腰痛加重明显，早晨起来时有所缓解，但左大腿后侧开始发麻，特别是在站立挺直腰或弯腰时发麻的感觉就很明显，平躺的时候麻木感就消失。

陈女士深受腿麻的困扰，于是前来龙脊康就诊治疗。我们对其先进行评估：在运动测试中，体前屈、后伸、屈膝体前屈及左踝背屈受限均呈阳性，易引起腰痛和左下肢麻木的出现；下蹲时，整体重心偏右且左足外旋。在触诊中，骨盆的两侧左窄右宽，髂骨呈左后旋，右前旋的情况，这也导致她出现了长短腿，左长右短；腰椎L4/5左侧、臀中肌有压痛。

从影像片中我们可以看到她的腰椎生理曲度存在，腰椎体及附骨骨质结构良好，腰椎间隙未见明显变窄。骨盆构成的骨质结构良好，两侧髂骨、骶髂及髋关节基本等高、关节间隙清晰，两侧髂骨略呈左窄右宽；耻骨联合间隙正常；两侧髂颈线、沈通氏线光滑连续，两侧股骨头形态良好，髋臼连续，关节面光滑；周围软组织层次显示清晰。

在问诊中我们得知陈女士小时候曾有扭伤过左踝，也考虑到她做下蹲试验时重心偏右，左踝不敢受力，背屈角度不足，会间接影响骨盆和左下肢症状，因此需要处理左踝。虽然有左下肢麻木，也有L5/S1椎间盘突出，但从症状表现和体查来看不像是椎间盘引起的。因为陈女士之前一直都没有出现疼痛，只是最近才开始有点不适。而且做直腿抬高试验是阴性，只有弯腰或后伸到某个角度才会引起症状。

所以我们考虑不是椎间盘问题引起的，怀疑是骨盆、腰椎小关节错位或软组织过度紧张方面引起的。经过体查，刘女士的臀部扳机点和小腿深层肌肉均有明显压痛，考虑软组织的问题也会引起症状。

因此我们着重处理了她以下的部位：足部复位和松动的调整；在她的小腿深层肌肉、患侧臀中肌、阔筋膜张肌、髂胫束和股二头肌寻找痛点来松解；最后对腰椎和骨盆进行手法复位，帮助她调整左窄右宽错位，髂骨左后旋、右前旋错位。

通过处理后，刘女士的体前屈活动度变大，诱发左下肢麻木的症状也得到改善；后伸腰部仍容易诱发症状，但活动度较之前稍加大；左踝背屈的角度恢复正常。