今天在杏聚堂中医馆坐诊，有个年轻妈妈带着她女儿来看病。

先问问情况：小女孩16岁，体型中等，近两年来总是项部左侧及颈椎与胸椎转折处酸胀，不会明显疼痛，不会头晕，也不会手麻，只是很容易酸，影响学习。弯腰时及坐着站起来的时候左侧腰臀部疼痛。

心想小孩子这里酸，那里痛，要好好检查下，如果没大问题就要让她好好纠正坐姿等不良习惯：

脖子活动还可以，没有明显的卡顿，脖子左侧从上往下直到肩膀，按压没有痛点，也没有很紧张的肌肉。按右侧脖子，在第二节颈椎的旁边，有压痛，肌肉也很紧张，都紧缩成小块状了，有点像肩胛提肌起点位置，继续按，在右边肩膀中点压痛明显，肌肉也比较紧张。整体看也有一点点圆肩。如下图（这图是左侧的，不是右侧的 ）

脖子心里有数了，估计就是长期姿势不良，颈椎左右两边肌肉不再协调了，右边紧张，左边放松，加上肩胛提肌，胸大肌等紧张导致了酸，紧张的肌肉重点放松就好了。

再来看看腰臀部痛，先站着摸下两边髂骨不会偏高低，大概隔着衣服压了下，痛点应该在左侧腰臀部。让她趴在治疗床上，再认真从腰椎两边到髂骨边缘，因怕小女孩害羞，柔声细语的叫她裤子稍拉下一点，露出腰部和上骶部，明确痛点在左侧髂骨内侧边缘，靠近骶髂关节，但应该还没到。回想下解剖结构，这个位置应该是臀中肌，臀大肌的附着点的位置，看她臀部比较翘，腰部往前弯得比较多，骨盆稍有点前倾，考虑会不会是因为臀大肌臀中肌肌肉无力引起，测试一下，让小姑娘在趴着的情况下，后伸左下肢，引起痛点疼痛，嗯嗯，大概率不会错了。让她翻过来，仰躺在治疗床上，做下4字试验，排除下骶髂关节炎。如下图：

检查完就是治疗了。颈部先给她按摩放松，重点放松第二节颈椎右侧，右侧肩膀中点，两侧肩胛骨内上角，也就是肩胛提肌止点处。这个也不能单单放松这几个点，周围都要。再教她自己在家后伸脖子，拉伸胸大小肌。大概三四十分钟，按摩完，用红外线照射二十分钟。腰部痛点比较明显，本来想在痛点针刺一下，问了下小姑娘，说怕，那就不针了，用艾灸痛点附近，温通经络。再教她锻炼下臀大中肌。

考虑病程还是比较久的，估计需要五次左右，紧缩的肌肉才能放松，前后左右对称，和她妈说来做五次。后面她妈留了我电话。

漳州有需要咨询或者治疗的可以到杏聚堂找张医生。@古今医案研读 #漳州头条# #医案分享#