患者：医生，我想看一下病~

我：哪里不舒服？

患者：最近左侧腰部始终感觉不舒服，有点腰胀的感觉。

我：这个症状有多久了？

患者：大概有几个月了吧。

我：以前得过什么疾病么？

患者：几年前患有输尿管结石，时不时就痛一下，后面没痛了，就没去管它，也没去检查。

我：平常是不是不爱喝水啊？

患者：恩，一般只有感觉口渴了才会喝一点，总的一天喝的不多。

听他这么一说，当时就怀疑很有可能是输尿管结石长期梗阻致重度肾积水，最后出现腰部胀痛表现。随即开了个全腹部CT检查及肾功能抽血检查。果不其然，检查结果回示：左侧输尿管上段结石伴左肾重度积水。肾皮质已经所剩无几，近似无功能肾。

患者：医生，我这个检查结果如何？

我：CT检查查见有左侧输尿管上段结石伴左肾重度积水，你这个左侧腰部长期胀痛就是这个疾病导致的。

患者：严重吗？

我：说严重也不严重，说不严重到有点严重。因为目前你的左肾重度积水后导致左肾几乎无滤过功能，说白了就是你现在只有一个右肾在工作，但好在你的肾功能查见肌酐是在正常范围，说明总肾功能是好的。但就是因为只剩一个功能肾，所以在你后面的生活当中一定要好好保护好它，尤其是在用药时注意有无肾功能损害的副作用，如果两个肾脏的报废了，那么你最终的结局就是尿毒症，需要透析来维持。长泌尿系结石的病人尿液里容易滋生细菌，所以肾积水对于细菌来说就是一种培养基，在某种条件下，细菌大量繁殖就会出现感染症状，严重者出现感染性休克，危及生命，所以我们建议把无功能的那侧肾脏切了，避免这些风险的发生。目前都是通过微创手术切除肾脏，手术创面小，术后恢复也快。

患者：平时没有什么疼痛症状，怎么一检查就那么严重了啊？

我：其实对于泌尿系结石，引起强烈疼痛症状的结石相反不是很大，因为它会动，患者也会及时来医院检查、处理。而对于没有引起太严重症状的结石，最终的危害却是最大的，因为很多人总认为痛了才是生病了，而不痛就没病，所以也没有主动来医院体检，这样就导致输尿管结石越来越大，肾积水也越来越严重。

其实临床工作中，遇到这样的病人不是一两个，而是很多。青年人、中年人、老年人都出现过这样的病例。很多时候，他们的共同点就是不爱喝水。水喝少了，尿液浓缩了，就容易形成尿盐结晶，最后就成结石了。当然，形成结石的原因很多，我前面的文章已经说了，关键是一定要多喝水，定期复查，早发现，早处理，避免病情严重了才去治疗，那个时候已经晚了。