室间隔缺损反复肺炎是什么原因(室间隔缺损引起肺炎)

室间隔缺损是指左右心室之间有缺损的一种先天性心脏畸形，在胚胎期发育不良或相互融合较差而引起血液异常分流的一种常见的先天性心脏病。通常分为部分性房室隔缺损、完全性房室隔缺损和中间性房室隔缺损，发现室间隔缺损应尽早手术治疗。另外，还包括多发性室间隔缺损、继发孔房间隔缺损、肺静脉异位连接、主动脉管畸形等其它合并性心脏畸形疾病。

较小的室间隔缺损无症状，不影响患儿发育。7mm以上则症状明显，患儿会有反复感冒、肺炎，心悸、气喘以及发育迟缓等症状，严重的甚至会心力衰竭。传统的手术方法创伤较大，通过开胸手术修补缺损部分，阻断异常通道。介入治疗是微创手术，通过采用导管穿刺大腿根部血管及使用金属器，对室间隔缺损封堵的一种微创方法，但不适用于所有的室间隔缺损。

室间隔缺损的部位和大小是决定需要手术与否的关键，另外还需要参考心房大小、有无震颤、杂音等因素来综合判断。依据目前的医疗技术，如果患儿仅是免疫力差些，室间隔缺损并不大，可持续观察，暂缓手术，定期复查。一般来说，4岁的前患儿都有自愈的可能性。如果室间隔缺损较大或者房室间隔完全性缺损，且肺动脉压表现异常，则不能自行愈合，需要依据病情的进展程度，在1岁以内为尽早手术。

虽然室间隔缺损修复术后，心功能恢复的越早治愈率越高，但也有引起并发症的风险，如：

1、室间隔缺损复手术后发生传导障碍，如闭合后右束支传导阻滞是较为常见的并发症之一。若出现心律失常、永久性损伤等并发症则对心功能影响较大，术后服用强心药物给与帮助能尽早恢复心脏功能。如不能恢复，需要安装永久起搏器。

2、室间隔缺损修复手术后也可能出现修补不严密和术后心肌缺血的并发症，引起心脏杂音，造成较大残余漏分流的症状，需要再次手术修复。如小于2-3mm及以下的残余漏，大多数患儿可以自愈。

3、室间隔缺损修复手术中若全麻损伤了呼吸系统，易出现肺炎、胸积水等并发症，有引起呼吸衰竭、心内膜炎和败血症的危险。若引起神经系统并发症，可能造成昏迷、意识丧失等情况。

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