甲状腺抗体365正常吗(甲状腺抗体365正常吗?)

2年内先后患乳腺癌和甲状腺癌

董女士，两年前确诊乳腺癌，历经手术、化疗及内分泌治疗，董女士及时调整自己的心态，回归正常生活。正当她享受天伦之乐时，生活给了她当头一棒。董女士近日来院复查，超声提示可疑甲状腺癌，行穿刺诊断：甲状腺乳头状癌，不得已再次接受了手术治疗。治疗期间，董女士情绪极度低落，觉得命运对自己不公，自己怎么会患两种恶性肿瘤。

当我们告知董女士先后患上乳腺癌及甲状腺癌的病人不止她一个时，她表现特别震惊。“这是真的吗？我还以为命运只对我一人如此不公，没想到有这么多姐妹和我一样不幸，那乳腺癌和甲状腺癌到底有啥关系？”董女士一连串问出了这么多问题。

乳腺癌和甲状腺癌的关系

乳腺癌和甲状腺癌的确切关系，目前还不是很清楚，但在临床工作中的确发现很多患者同时或者先后患上这两种疾病，究竟是哪种疾病在前，哪种疾病在后，还是两者有共同的发病基础和病因呢？目前好多国内外的学者在关注这个问题，已经给出了各种研究结果，让我们一起来看一下。

国内研究

乳腺癌是中国女性发病率最高的恶性肿瘤，每年中国乳腺癌新发病数量和死亡数量分别占全世界的12.2%和9.6%。甲状腺疾病也以女性发病率较高，甲状腺癌发病率为8.28/10万，居女性恶性肿瘤发病率的第4位。在世界范围内,女性甲状腺癌的发病率高出男性三倍，且发病高峰和年龄均早于男性，(平均确诊年龄:女性47岁和男性53岁)，这些因素均表明女性可能有一个单独的危险因素，女性甲状腺癌高发可能与女性内分泌有关，尤其是雌孕激素水平。

乳腺和甲状腺均为激素依赖性器官，均受下丘脑垂体腺体轴调控，表现为内分泌激素的变化及相应症状。这两种癌有共同的下游信号传导通路，就是说，该信号通路被激活后，既可能刺激乳腺细胞发生癌变，也可能刺激甲状腺细胞发生癌变。

国外研究

国外的相关实验，也间接的证实了这个结果，2001年德州休斯顿安德森癌症中心头颈外科通过对29.9万乳腺癌和2.3万例甲状腺癌患者进行回顾性分析，发现同时患有甲状腺癌和乳腺癌的患者共365例，发现先发甲状腺癌，再患乳腺癌的概率是普通人的1.18倍，而20-49岁的绝经前甲状腺癌患者患乳腺癌的概率更高，是普通人的1.42倍。

2005年美国国家癌症研究所放射流行病学系癌症遗传学流行病学部的研究结果也证实了这一点，发现先发乳腺癌患者再患甲状腺癌者的概率更高，是普通人的1.21倍，而先发甲状腺癌后发乳腺癌的概率与德州的试验结果类似。

乳腺癌和甲状腺癌是“孪生姐妹”

在乳腺癌或甲状腺癌患者中，第二次患甲状腺癌或乳腺癌的总风险明显增加。对于乳腺癌来说，ER、PR、或KI-67表达水平较高的患者，应更加注意检测甲状腺癌的发展，尤其是在乳腺癌手术后4-5年；

而对于甲状腺癌患者来说，TgAb(甲状腺球蛋白抗体)和TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）水平较高的患者术后再患乳腺癌的风险明显升高，应该注意乳房的常规检查，尤其是在甲状腺癌手术后5-6年。

通过上述患者案例及研究，我们不难看出，乳腺癌和甲状腺癌的关系密不可分，就像一对孪生姐妹。在此，西安市第三医院甲乳外科吕勇刚团队提醒广大患者朋友，不管您患乳腺癌或甲状腺癌，在术后进行复查时，一定不要忘掉她的“姐妹”。即使同时患上乳腺癌及甲状腺癌，您也不必惊慌，这两种疾病的预后都是比较好的，只要早发现、早诊断、早治疗，大部分患者是可以临床治愈的。

文章来源：甲乳外科 韩晓刚

稿件编辑：李伟华

稿件审核：宫浩翔

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