腹股沟局部奇痒难忍是什么原因(腹股沟奇痒是怎么回事)
第1次提问 您好，三岁女童，腹股沟淋巴结增大，两三个月前发现，发现以后有在来问医生上问过，当时医生说再观察应该没有什么太大问题，那现在已经有大花生仁那么大了。孩子平时身体素质挺好的，但是比较严重的过敏体质，食物很多都是过敏的，身上常年湿疹搔痒，身上的皮都是抓的烂烂的。腿上也有很多瘙痒抓破。医生说这么大的孩子淋巴结长成这样是不正常，让我们观察一个月，如果没有缩小或者继续增大的话，让我们去血液科继续进行检查。必要时进行活检。我想问您觉得这个有可能是淋巴癌吗？如果是淋巴癌的话，才三岁大的孩子，能治好吗？福建省福州市协和医院的血液科是不是在这方面比较权威？ 您好！感谢您的信任与提问。您叙述的情况和上传的资料，我仔细看过了。从超声检查结果看，双侧腹股沟有多发淋巴结肿大。大的淋巴结长径超过1.5cm，短径在0.6cm左右。可引起淋巴结肿大的原因很多。有良性疾病，也有恶性疾病。比如感染（淋巴结炎），淋巴增殖性疾病，髓外造血，淋巴瘤，白血病，肿瘤淋巴结转移，等。一般来说，淋巴结迅速肿大，淋巴结大小超过1.5cm（长径、短径），质地偏硬，不伴淋巴结疼痛的，要注意有无恶性疾病的可能。如果伴有发热、盗汗、消瘦等情况，更需要小心。而小淋巴结，伴局部红肿热痛的，多数是淋巴结炎。但以上只是经验，真正能直接确定淋巴结肿大性质的（到底是什么病，良性或恶性？）检查，是淋巴结活检，做淋巴结病理检查。所以，您可以带您宝宝去看一下普外科，看是否能取淋巴结活检。如果能做，可以通过淋巴结病理检查结果直接明确，不用各种猜测。如果不能做，目前淋巴结尚不是很大，可以先观察。假如出现淋巴结继续增大，或别的不适，随时再及时去就诊检查。凭目前的两个超声检查，是不能诊断淋巴瘤的。也谈不上怀疑淋巴瘤（怀疑要有依据，凭空说没有任何意义）。即便将来诊断淋巴瘤，也要进一步看淋巴瘤的具体病理类型和分期等情况。笼统说都是淋巴瘤，但具体差别可以很大，有的很容易治疗而且可以长期存活，有的则恶性度高，不容易治好。所以，现在说这个还太早，有点说不上，而且笼统说好不好治，没有实际意义。您明白了吗？您说的那家医院血液科是福建省综合实力很强的科室，可以去看。介绍以上，希望对您有所帮助。祝顺利！第3次提问 请问三岁大的孩子活检是全麻还是局麻呢？孩子过敏性体质，断奶以后各种食物过敏，身上就经常抓来抓去的，最近这段时间也在腹股沟周围抓，腰部，大腿部有一些这样的抓痕，这会不会引起炎症？如果是因为这样子的抓痕的炎症，会引起那么大的淋巴结肿大吗？ 有可能的。经常抓挠皮肤，甚至抓破皮肤，可能形成皮肤感染。皮肤感染有可能引起局部淋巴结肿大。这属于炎症反应，影响到局部淋巴结。如果是这种情况，除了淋巴结肿大，往往还有局部的发红、肿痛、甚至皮温高。但皮肤瘙痒、皮肤感染 与淋巴结肿大有可能是上面这种因果关系，也有可能是并行的关系。从您叙述的情况，不好区分。另外顺便说，宝宝一直有过敏现象的话，最好正规看一下大型医院的过敏科或变态反应科。 看您的宝宝能否配合。如果能配合好，淋巴结活检局麻就行。如果不能配合，可能需要全麻。具体由外科大夫或麻醉科大夫评估决定第6次提问 我现在开始给她控制过敏，让身上的那个瘙痒抓痕都愈合，然后再去b超看看有没有变小，或者停止增长，大约半个月这样。如果依然肿大，我再去活检，会不会延误了病情。恶性淋巴瘤什么样程度全是早期？早期干预治疗孩子是否治愈率比较高？还是要看种类？ 现在并没有说，也并没有重点怀疑淋巴瘤。我理解您的担心，但您有点太紧张了。完全没必要现在就陷于淋巴瘤这种思维不可自拔。另外，前面说过，即便是淋巴瘤，预后的好坏主要取决于病理类型和淋巴瘤分期等因素，外在的临床表现在其中几乎没有多大影响。
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