今天这篇文章想跟大家分享一个上热下寒的病例。

在我之前的视频、动态、文章中都分享过上热下寒的症状。

所谓上热下寒，它有两个特点，一个是上热，所谓上热就是中上焦以上有火、有热象。

具体的来说就是经常出现反复口腔溃疡发作，甚至是两侧面颊都有溃烂和糜烂，往往还伴随有牙龈的肿痛、咽喉的干燥、嘴巴里边发干发苦，上下两片嘴唇有的时候也会特别的红。

这就是上焦有火的一些表现。

同时呢还伴有下肢的寒冷，尤其是脚趾头冰冰凉，完全感觉不到热气，好像要被冻掉了一样。特别是秋冬季天气比较寒冷的时候，非常明显，

我今天讲的这个病例就有这些症状。来求诊的时候还很年轻，刚刚29岁。

他为了让身体舒服一些，用了很多的方法，比如说曾经用过温阳的药去试图治疗手脚发凉，但是用了温阳的药之后，上焦上火，比如口腔溃疡的问题会更加的严重。

除了温阳，他还用过清热去火的药来改善上焦的火气。

但是吃下去之后，这些药就会立刻让他拉肚子，腹泻便溏，而且手脚冰凉的症状更加的厉害，所以温阳的药吃了不行，去火的药吃了也不行，就非常的矛盾。

这怎么办呢？

我们要同时解决这个问题，首先还是要先明确它的本源。

这个患者，在有这些症状的同时，还有舌红，偶尔还有下肢浮肿，夜尿多的情况。

辨证后认为根源在于下焦有虚寒，肾阳不足。

为什么肾阳不足、下焦虚寒导致上热下寒呢？

第一个，肾阳不足、下焦有虚寒的情况，会逼迫仅剩的一些阳气往上浮，也就形成了我们中医常说的“虚阳浮越”。

这些虚微的阳气就升腾到头面部，导致一些上火的症状，但是因为下面又是有虚寒的，所以同时有手脚不温的寒象。

再一个，他的肾阳不足，导致不能温煦我们的肾水，肾水就不能被阳气蒸腾，使得温暖的阳气不足以濡养全身，使得下冷，上面有火的现象

为了解决这个问题，很重要的一点就是要补足肾阳。

因此，我们用了一些温补的药，比如说黑顺片、鹿角胶、淫羊藿、桂心，同时呢，我们还要温煦它的肾阴，于是用了熟地黄和枸杞子。

与此同时，加上了牛膝，来引热下行，同时用上泽泻和黄柏来泻热。

这个组方有几个好处，既能增补了阳虚的根本，还能控制虚浮的火气，让阴阳达到平衡，同时清上焦火。

以此来让上热下寒的症状达到缓解。

在用药一段时间后根据身体的变化调整药方，来巩固扫尾，得到了很大的改善和缓解。

今天说的只是上热下寒的一种情况，它还有可能是湿阻中焦、心肾不交等原因引起，因此要辩证后对症调理。

千万不能贸然地照抄照用，避免出现药吃了不对症使得身体受损的情况。

好了，今天的分享就到这里，欢迎大家关注我的号，之后我会每天分享实用的知识，帮助大家恢复健康！

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