皮肤表面有白色块状是什么原因(为什么皮肤会有白色的块状)

编者按：白癜风是由局部黑色素细胞脱失而导致的皮肤白斑。色素脱失区域通常对称，其大小通常随时间的推移而增加。由于白色斑片和正常皮肤区域之间对比明显，白癜风在肤色较深的人群中损容作用最为明显，对儿童和成人的生存质量有很大影响，因为白癜风患者常会感到羞耻、孤立和自卑。

白癜风的\"白斑\"，一般会以相同的方式同时累及身体的左侧和右侧(对称性)，它往往累及：手指、足趾、耳部、腿部或其他远离身体中央的部位；围绕身体孔窍(如口腔、眼睛和鼻腔)的皮肤；容易伸展的皮肤区域，如肘关节、膝关节或手指关节的上覆皮肤；受伤或经常受到摩擦的皮肤区域，如肩带、腰带和衣领下方的皮肤。你的孩子白斑有这样的特点吗？如果孩子有这些症状，建议早去医院皮肤科进行确诊。

白癜风的病因尚不清楚，可能是免疫系统对生成黑色素的细胞的攻击所致。白癜风似乎在家庭成员中流传，或患者自发形成。白癜风与自身免疫性疾病有关，其中甲状腺疾病最常见。通常，与甲状腺功能亢进和甲状腺机能低下最为关联。这些疾病之间的关系尚不清楚，但糖尿病、Addison病和恶性贫血患者更易患白癜风。

通过上述的基本常识，我们会发现白癜风跟饮食营养并没有多大的相关性，国内外指南中并没有提到食物会诱发白癜风发病，因此，孩子没有必要忌口之类的讲究，按照正常的饮食，关键是要营养均衡，特别是在食物选择方面，多食富含补充维生素B、维生素C、维生素E、叶酸、硫辛酸、钙、硒及抗氧化剂等的食物。

PS：通常通过药物补充也这些成分，可能对白癜风的康复有辅助治疗帮助。白癜风会在皮肤物理伤害后发生，例如化学烧伤或晒伤反应。对了，另外还有研究发现，情感压力有时也会激发白癜风。这些才是家长在家庭治疗期间更应该重视的。

虽然目前白癜风仍无法完全治愈，但现有的治疗可使该病停止进展并使皮肤有不同程度的复色，从而使很多患者获得满意的美容效果。

对于儿童白癜风：<2岁儿童，可外用中效激素治疗，采用间歇外用疗法较为安全，比如氟替卡松或莫米松；>2岁儿童，可外用中强效或强效激素，比如必要的时候倍氯米松。还有，非激素药物他克莫司软膏及吡美莫司乳膏，也可用于儿童白癜风治疗。基于此类药治疗儿童特应性皮炎的文献和经验，婴儿白癜风也可应用。维生素D3衍生物也可治疗儿童白癜风，比如卡泊三醇软膏或他卡西醇软膏。

快速进展期儿童白癜风可口服小剂量激素治疗，推荐口服泼尼松5-10mg/天连用2-3周。如有必要，可在4-6周后再重复治疗1次。另外，儿童白癜风可根据治疗需要接受光疗，比如NB-UVB光疗（一种特殊紫外线）来稳定活动性白癜风（比如快速进展的白癜风），应用频率为每周2-3次。

PS：几乎所有的研究都报道了长期局部应用激素相关的不良反应，但通常发生在少量的患者中。这些不良反应包括毛囊炎、轻度萎缩、毛细血管扩张和多毛症。当大面积的皮肤和菲薄的皮肤区域长期采用强效激素治疗时(尤其是在儿童中)，全身吸收导致肾上腺抑制，可能会影响生长发育。所以，涂抹激素通常适用于受累面积小于10%的皮肤。

平时应该注意尽量避免日晒或晒黑，否则褪色的皮肤斑点与健康皮肤的差别会更大，所以出门时候可以涂抹防晒霜。如果您因皮肤外观而受到困扰，比如需要参加特殊的活动时候，为了提高自信心，可用特殊的美容产品来适当掩盖皮肤改变，比如以粉底为基础的化妆品和含有二羟基丙酮的美黑产品。目前，以DHA为基础的产品最受欢迎，因为这些产品能够停供长达数日的持久颜色，且不会立即被衣服擦去。

诊疗来源：MSD-白癜风；白癜风诊疗共识(2018版)；UPTODATE

——我是儿科药师梅贰康，今日头条签约作者，全网粉丝160万+，专注于儿童用药安全科普多年，我对药品、育儿和健康的解读有自己独到的观点，期待您的点赞、关注、分享和评论。

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