喝水时一边耳朵痛是什么原因(喝水一边耳朵疼)

#健康明星计划#今年25岁的小陈是一位滑板爱好者，经常在短视频平台分享自己的花样滑板视频。

2020年初，小陈在发布完视频后收到这样一条特殊的私信留言。对方称自己是一名外科医生，一眼就看出他的脖子有问题，建议他尽快去看一下甲状腺疾病。

起初，小陈以为遇到了骗子，并未理睬。可能是心理作祟，自从得知自己可能生病后，他的心态受到了很大影响，吃饭不香，睡觉也难以安稳了。所以抱着试试看的态度，他挂了我们医院的甲状腺外科门诊。

外科医生经过触诊发现他的左侧有一个较大的结节，摸起来能滑动，而且在触诊过程中让小陈做吞口水动作时，他自觉的有点难以咽下。就这样，医生给他开了一个甲状腺彩超检查。

很快，彩超在他的左侧发现一个单发结节。我们都知道，单侧单发的结节往往不太好。她的结节与周边组织边界不清，结节内有血流信号，回声不均匀，而结节周边也探出条状血流信号和零星的点状血流信号。整个结节分类为4a类。

这里简单说一下这个分类。甲状腺结节、肺结节、乳腺结节等在行B超检查时一般会进行结节分类（根据血运情况、边界是否清晰、回声情况等）。1-3类代表结节多为良性，定期随访即可，超过4类就需要引起重视。4a类一般代表结节可能发生了恶变或者已经发生恶变，需要进一步做病理检查或者直接手术切除。4b-4c的结节几乎已经确认为恶性，在有手术指针的情况下需尽快手术切除。

小陈有两个选择，要么做穿刺去甲状腺液行病理检查；要么直接切除甲状腺对切除组织进行病理学检查。考虑到患者年轻，B超分类为4a类，今后发生癌变的几率较大，所以医生更倾向于手术切除。

很快，小陈在全麻下接受了左侧甲状腺切除术。术中快速冰冻病理提示患者发生了乳头状癌，医生又对小陈的右侧甲状腺及双侧甲状旁腺进行了切除，同时对颈部和锁骨下淋巴结进行了大范围清扫。

术后病理提示小陈的癌症尚处于早期，清扫送检的35颗淋巴结未发现转移肿瘤信号。

小陈康复的很好，很快便出院回家了。因为是早期，所以也没什么后续治疗。只是他得定期随访，终身服用优甲乐。

我一直觉得短视频平台是一个可以用来传播正能量的地方。小陈在回访的过程中告诉我们，他已经和网上那位好心提醒他看病的大哥取得联系并见了面，他说要不是那位医生的一个随心好意之举，他可能永远都不会到医院来看脖子。那位陌生人就是他的再生父母，对他有救命之恩。

再回到这个病例，可能有人会问，小陈就一丁点症状都没有吗？我们也问过他，他自己回忆说29岁出头就偶尔会出现喝水吞饭耳朵痛的情况，这个症状应该就是被他忽视的早期癌症信号。只是疼痛往往只是一过性的，不影响吃喝跑跳睡，所以他自己在网上查了查原因，也没到医院来看个究竟。

临床上很多患在确诊癌症时就已经是晚期，他们大多数会问医生：怎么会这样？我从来没感觉到任何不舒服啊？这是因为早期癌症的症状往往很轻微，有的甚至无法被人体所察觉，所以说极容易被忽视掉。所以定期全身体检和有针对性的体检对于我们处于亚健康的人而言是非常重要的。因为癌症去治疗的预后效果，最大的影响因素就是肿瘤的分期，越早，被治疗痊愈的几率就越大！