手术全麻不局部麻醉是什么原因(手术时为什么一般都做全麻而不做局麻)

前阵子在网上看到一些讨论，有的网友说：“去年我被麻醉了做手术的时候，还听到过医生的交谈，手术刀划开皮肤也感觉得到。虽然并不会感觉疼痛，但是这种状态也是一种挺奇妙的经历。”还有的网友说：“我就不一样了，麻药起效很快，一觉醒来，手术都做完了。”

没有上过手术台的朋友们听晕了：“打了麻药，人到底是会睡着还是醒着，真的完全不疼了吗?”

今天医生就来给大家讲一讲，让我们不用做手术，也能了解到被麻醉后的感受。

麻醉技术很成熟

感谢于医疗技术的快速发展，现在人在做手术和一些容易产生痛感的治疗，比如胃镜检查中，不用再经受关云长“刮骨疗毒”的痛苦，也不必承担因过于疼痛而产生应激反应，甚至导致心脏不好的患者心肌梗死的风险。现在的麻醉技术已经相当成熟，种类也有很多，可以根据手术的需要、患者个人的身体状况和承受能力等，选择全身麻醉、局部麻醉……

全身麻醉，让患者安稳沉睡

全身麻醉，简称“全麻”，患者会全程保持熟睡状态，在睡梦中几乎感觉不到疼痛，因为麻醉药不光是让患者沉睡，还要起到镇痛的效果。

局部麻醉，哪里需要“麻”哪里

局部麻醉，又叫“局麻”，这种状态下，患者并不会陷入熟睡，还可以保持清醒，但是术中的疼痛却完全感觉不到。这也就是为什么，有的网友会“现身说法”，称自己能准确记得手术时听到的声音、描述出医疗器械的碰触、甚至是伤口的缝合时的感觉。

总的来说，不管您是在梦中无知无觉地经历了一场手术，还是在局麻下“竖着耳朵”，紧张又好奇地“偷听”医生讲话，都基本上是感觉不到痛感的。

不幸的是，也有一定的“例外”

大家先不用紧张，这里的“例外”并不是说麻醉会起不到效果，还让患者产生剧烈疼痛，而是在个别时候，虽然手术类型表示“局麻”就足够了，但是患者还是得使用“全麻”才不会觉得不适。

这和患者的体质、心态有关。有的患者在手术台上过于紧张，把任何触感都误认为是疼痛。一经触碰，就大声喊疼。这不能怪患者“太矫情”，他一定也不想这样，是感知混乱的“锅”。

所以在这种条件下，为了手术过程中不受干扰，也为了保护患者的感受，在不会造成什么不利影响的条件下，就需要把“局麻”改成“全麻”，让患者安稳度过手术过程。

这里有个前提，“不会造成不利影响”，难不成，还有可能有什么不利影响产生吗？没错，剖宫产时，一般使用的是局部麻醉，全身麻醉的话，麻药会被宝宝吸收，引发宝宝心脏和呼吸的异常。那么，要是这时产妇感知混乱怎么办，只能忍着吗?不完全是这样，医生通常会尽力安抚产妇，告诉她疼痛是一种错觉，然后在取出宝宝之后，如果产妇依旧有疼痛的感觉，就可以进行全麻，让她接下来的手术过程能够更加舒适地度过。

麻醉后并非只能乖乖沉睡，关键看手术的需要。要是“局麻”也不用害怕，即使您醒着，也不会有什么痛感。所以，术前不用太担心，把一切交给医生，睡一觉，或者无聊的话“数数羊”，让自己轻松、安全地经历手术。