肩膀锁骨胸骨都疼是什么原因(肩膀跟胸部的锁骨疼是什么原因)
第1次提问 丰平医生，我这几天感觉胸口闷疼，特别是睡觉的时候感觉胸口什么压着一样闷，里面还有灼热感。昨天一整天胸骨都疼，今天没疼了，但是胸口感觉就是闷，灼热。但是我没有感觉胃疼或者胃不舒服啊。单单是胸口这位置是怎么回事？要紧吗？ 你好，朋友，你这种情况就是胃病引起的，你描述的胸骨的位置是食管下段，你这种情况，应该是有点胃酸过多反流进入食道，刺激食道下段引起轻度的胃反流性食管炎了，你这种就是胃病引起的，你不要担心，不会是什么严重问题的，你感觉到的胸口的闷和灼热感这些症状，都是胃动力不足食物停留胃中过久引起的，这个在胃病的胃反流性食管炎中是很常见的，你吃点药，过几天就会好的。你现在继续吃原来的三个药就可以了，再加一个达喜保护胃粘膜，四个药一起吃，吃一周时间，你的症状就会缓解和消失的，你不要担心。这四个药用法用量如下。吗丁啉 ，每天三次，一次10㎎，饭前服用奥美拉唑，一次20mg，每天一次，早餐前服用 替普瑞酮，一次1粒，一日3次，饭后服用达喜，一次两片，一日三次，饭后半小时到一小时服用放心吧，你这个情况是胃病中很常见的，并不严重，与吃四联疗法的副作用有一定关系，这个胸口就是食管下段损伤，但是不要紧的，再吃几天药，都会好的。第3次提问 我这个位置是胸部的胸口中间位置还有锁骨下面的胸骨位置，不是腹部那里，这个是食管是吗？我现在就吃以前的三个药再加达喜？达喜是什么作用？跟替普瑞酮有区别吗？您给我开的奥美拉唑和雷贝拉唑哪个更好点？那我现在胸口闷疼，就是还是胃不是其他的什么原因，我就不用去医院做什么检查了是吧？像我胃的这种情况应该也不用再去做胃镜吧？因为我之前都一直跟您咨询的，您都了解我的症状，现在呢就还是腹部偶尔还有点胀，就是积压了什么东西在中间不顺畅，感觉里面有点混浊，一阵的鼓气。嗳气完稍微舒服点。 你好，你那个位置就是典型的食管下段的位置，你这个位置不舒服，你的慢性胃炎引起的胃反流性食管炎是可以确诊的，你这就是食管受到胃酸刺激引起的症状。这个达喜的主要作用是中和胃酸和保护胃粘膜，和替普瑞酮是有明显区别的，替普瑞酮是通过促进胃黏膜微粒体中糖脂质中间体的生物合成，加速胃黏膜及胃黏液层中主要的黏膜修复因子即高分子糖蛋白的合成，从而修复胃粘膜的。通俗一点说。达喜是通过中和胃酸并在胃粘膜上形成保护膜的物理过程保护胃粘膜。替普瑞酮是通过复杂的化学过程来促进胃粘膜修复的。达喜保护胃粘膜，替普瑞酮修复胃粘膜。奥美拉唑和雷贝拉唑的话，都是抑制胃酸的，作用的话，都是国产药的话，雷贝拉唑比奥美拉唑要好一些，但是奥美拉唑有进口的，叫做洛赛克，这个进口的奥美拉唑比雷贝拉唑效果好的多。你的现在的情况就是胃引起的，叫做胃反流性食管炎，这个可以确诊的，不用再去医院做什么检查了，也不用做胃镜的，通过症状和不舒服位置是可以确诊的。你的情况我是很清楚的，病情的发展也是很了解，你这种情况，就是胃酸过多和胃动力不足引起的症状，是胃动力不足食物停留过久发酵和腐败产生气体，气体反流上逆将过多胃酸带入食道，刺激食道下段引起的胃反流性食管炎，你的嗳气打嗝也是这个引起的。你的症状现在诊断是很清楚的，不用再做检查了，也不用做胃镜，主要是吃药治疗就可以了，你再吃一段时间药，饮食清淡点，慢慢会好的，不要担心。第5次提问 谢谢医生，那我现在就是慢性胃炎加反流性食管炎吗？我现在再买个达喜效果会更好点是吗？另外我晚上睡觉的时候躺着感觉胃里有点酸，就是好像有水积着，浑浑的，说不出来的感觉很不舒服。还有白天有时候感觉胃里和胸口有时候还烫烫的。我吃药也吃了一段时间效果不是很明显！ 你现在是属于慢性胃炎引起的胃酸过多和胃动力不足导致的胃反流性食管炎，你现在加一个达喜治疗，可以保护胃和食管黏膜，也就是减少胃酸对这两个部位的粘膜的刺激，效果会好些的。再就是你晚上睡觉躺着，感觉胃酸的症状，喝白天感觉胸口灼热感，这个就是胃反流性食管炎的典型症状，是胃酸的酸气反流刺激引起的，你再吃一段时间药，这些症状慢慢会好的，因为胃病是慢性病，所以吃药的时间有点长，但这些药的副作用比较小，你吃段时间，这些不舒服都会好的，不要担心。
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