儿童哮喘，因为早期症状不明显，很多患者几个月才发作1次，导致很多家长不重视，逐渐发展成为确定性哮喘。

如果你家孩子也有这4种情况，要警惕儿童哮喘的发生：

1、运动后出现喘息、咳嗽。

2、经常在夜间或清晨起床时咳嗽，不伴喘息。

3、孩子运动或者夜间呼吸伴随“嘶嘶”声

4、有胸闷、呼吸急促的表现

如何明确儿童哮喘的症状，临床上主要依靠这些诊断：

1、要分清楚喘息和哮喘，一般3岁以内的孩子，喘息可能是因为病毒感染，或者早产导致的，肺部发育不太好，会出现喘息，一般这种症状在出生3年后，可能会消失。

2、还有一部分3岁以内发病的，每次就像急性呼吸道感染，但反复喘息。这种病人也不一定有湿疹，也没有家族过敏的历史，但是喘息症状会反复发作，经常因此去急诊就医的要非常重视了。

3、如果超过3周岁，孩子还是有喘息的情况，这时候就要警惕哮喘的问题了。

我门诊上，经常接诊的一部分哮喘患者，多数早期症状比较轻，家长以为就是普通的咳嗽感冒，就没有规范系统的为孩子治疗，导致情况加重后，成为终身慢性疾病。

这里还要给大家说一下，儿童哮喘的早期，咳嗽变异性哮喘，这个阶段孩子的哮喘，通过中药西药配合，系统、规范、规律的用药，是完全可以治好的。

很多家长可能会说，我孩子哮喘就是偶尔咳嗽，也没有太严重，这个需要治疗吗？

我这样给你说：如果孩子哮喘不及时治疗，不控制，可能会引起肺气肿、肺心病，不光会影响孩子的生长发育，还会危及孩子的生命。

“刚开始只是咳嗽、气喘，有痰咳不出，呼吸也不顺畅，感觉堵得慌，但吃药能好点。但后来严重到出门吸口冷空气就剧烈的咳喘，经常性呼吸困难，稍一活动就喘不上气，胸口憋闷的难受，一天两次喷剂也控制不了病情，日夜咳喘，经常彻夜咳嗽睡不着觉！”

这是门诊病人给我描述的他哮喘发展的不同阶段的感受。

很多哮喘患者在进行治疗的时候病情刚刚稳定，就自行停药不能坚持治疗。

还有些人观念仍停留在“哮喘治疗无用”的旧时代中。这也是很多哮喘患者病情反复发作难以治愈的一大原因。

用一句话概括：哮喘病的发生发展加重是一个循序渐进的过程，呈进行性发展。

一般可以将哮喘发病分为三个时期，即早期、发展期和加重期。目前儿童哮喘多为后两个时期，中后期的患者占大多数。　　

一、发病早期

孩子经常会出现咳嗽、胸闷、过敏性鼻炎、伤风感冒的症状，一般会持续数天，这个时期，很多人觉得孩子就是感冒了，自行治疗。

二、发展期

随着哮喘病情加重，孩子开始出现高调喘鸣声，呼吸频度加快，呼吸困难，这个时候，孩子一般表现为张口呼吸、干咳、鼻翼煽动，有白色粘样痰，有些严重的会出现烦躁不安，面色苍白，出冷汗。

三、加重期

哮喘的症状反复发作，胸闷、咳嗽、喘息、呼吸困难等气道阻塞症状，以上症状可轻可重，并可常年发作。

同时伴随并发症，孩子的呼吸系统严重受伤，出现慢性支气管炎，炎症蔓延至肺部，诱发肺气肿、肺心病等肺部疾病，严重时可危及生命。　　

这里也提醒家长朋友，一定要重视孩子的感冒、咳嗽这些常见的症状，区分清楚咳嗽变异性哮喘和普通的咳嗽。

哮喘病人如何治疗？

2个点：西药和中药一起用。

平时要注意维持治疗，表面激素治疗，这个是国际通用，没有副作用，家长朋友不用担心。

其次是采用中药，中药治疗哮喘的效果，刚才已经明确过了，早期咳嗽变异性哮喘，中药是完全可以治疗的。重症哮喘病人，中药的效果也是非常理想的，主要帮助病人改善症状，调整体质，根据症型辨证，对症用药，都可以收到理想效果。

最后，想给大家讲一下，夏季是哮喘的高发季，家长朋友一定要注意，帮助孩子预防哮喘发作，要做到这些方面：

1、注意霉菌和过敏物质：夏季多生霉菌和霉菌代谢产物，会导致儿童哮喘。

2、有哮喘的孩子，家里不要养小动物：家禽羽毛、动物皮毛、绒毛玩具和地毯以及花粉等都会导致气道过敏性炎症，引起孩子哮喘发作。

3、尘螨：孩子的床单、被罩要及时更换，这些容易滋生尘螨，尘螨以脱落的皮屑为食物来源，床铺的温度、湿度和食物来源特别适合尘螨生长，会导致儿童哮喘发生。

4、空调温度不能太低：及时清理空调滤网，减少霉菌和尘螨。房间内经常开窗通风，并且做好室内空气消毒，这样能降低空气中微生物的浓度。

5、调整好饮食：哮喘儿童不能吃冰镇食物，会刺激支气管，引起痉挛，黏膜变得肿胀，增加分泌物，使得管腔狭窄和气道不畅、呼吸困难，最终诱发哮喘。

6、积极远离过敏原：外出注意戴口罩，避免接触粉尘、花粉等过敏源。

7、增强体质：要让孩子加强锻炼，跑步、游泳等运动，可以增强机体免疫力和体质，减少哮喘发作。同时也可以采用中药来改善体质问题，治疗哮喘。

这里呼吁家长朋友，重视孩子的咳嗽问题，区分清楚哮喘和普通咳嗽，及早为孩子防范于未然！

好了，今天讲到这里，我是杜宝荣，从事呼吸科临床40多年了，大家有呼吸方面的问题，都可以留言，给大家答疑解惑！感谢大家关注！