假设一位女性12岁来月经初潮，50岁绝经，那么白带会伴随这位女性长达38年之久或者更长的时间，可以说是女性人生中一位很重要的“朋友”，那什么样的白带是正常的呢？

本期《健康山西就医服务》健康山西特邀山西中医学院附属医院不孕不育科主治医师郝晓丽，为大家详解“白带”的那些事儿。

郝晓丽 主治医师

山西中医学院附属医院不孕不育科

医学博士，主治医师。2016年广州中医药大学中医妇科学专业博士毕业（生殖健康与生殖障碍的中医药研究方向），师从中国妇科名医罗颂平教授。

擅长:中西医结合调经助孕安胎。

出诊时间：每周二、周六下午。

白带由阴道、宫颈、子宫共同分泌，受雌激素的影响也会像月经一样有周期变化，性成熟后（即月经来潮）出现，绝经后消失，排卵期、经前白带量会较平时增多，月经结束后白带量少。

正常的白带：白色稀薄凝乳状，无异味，无瘙痒、无疼痛；排卵期白带如蛋清样，透明状，可拉丝。

阴道炎（不正常的白带）常有哪些情况呢？

1.白带黄绿色、灰黄色、黄白色，稀薄、泡沫状、有臭味，妇检可见“草莓样”宫颈——滴虫性阴道炎。

2、白色豆腐渣样白带：霉菌性阴道炎，别名白色念珠菌性阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病——“最瘙痒的阴道炎”

3、灰白的、有鱼腥臭味白带——细菌性阴道病。

4、白带里夹有血丝：出血量或多或少，时间或长或短，可能的原因：阴道炎并发症、“宫颈糜烂”、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫粘膜下肌瘤，可以在排卵期受激素波动时出现，也可以出现在非月经期的任何时间。

5、黄绿色粘稠、脓样白带，像感冒后黄稠鼻涕样——淋病奈瑟菌阴道炎、宫颈炎、宫颈管炎。

阴道、外阴瘙痒、红肿；有异味；性交痛，如治疗不及时或炎症反复发作则可导致炎症上行感染子宫、盆腔，而出现小腹憋胀、疼痛等盆腔症状。甚至远期可能导致不孕症、流产等不良后果，所以出现白带异常时应及时就医。

有性生活的女性应做妇科检查、白带常规检查，根据具体情况选择性检查支原体、衣原体；宫颈液基细胞学检查、宫颈人乳头瘤病毒检查(这两项即宫颈防癌筛查)；子宫附件彩超。

没有性生活的女性行白带常规检查，选择性查子宫附件彩超。

另：小朋友、少女，如母亲有阴道炎、护理不当、个人卫生不良也会引发阴道炎。绝经后女性因缺乏雌激素，阴道萎缩，出现阴道干涩、疼痛、出血、性交痛等症状，为老年性阴道炎，也称萎缩性阴道炎。

出现以上情况不应自行在药店购买药物，以免用药不当导致病情加重或迁延不愈，应及时就医，在医生指导下自己或者夫妻双方共同用药；治疗期间禁性生活；忌辛辣、海鲜等发物，同时配合正确的私处护理方式。

首先，让我们来看一组数据：75%的女性一生至少有过一次霉菌性阴道炎，45%的女性有过两次或两次以上；10%-20%的非孕女性及30%的孕妇阴道有霉菌寄生。在一些检测中，解脲脲支原体的检出率高达40%-50%，部分高危人群更是高达70%-80%……

2013年《妇科感染诊治指南》指出：每晚睡前清洗外阴的人患生殖道感染的机会明显小于2天或更长时间清洗1次外阴的人。

穿化纤内裤、紧身衣裤、不正确清洗内裤及外阴、久坐不动、憋尿、经期更换卫生巾次数少、非经期使用卫生护垫、卫生用品质量较差、不洁性行为及次数频繁是阴道炎的危险因素……

最好穿纯棉内裤，衣物通风透气（紧身衣裤会加速外阴及腹股沟色素沉着），每天更换内裤并清洗外阴，便后从前向后擦拭，坐一段时间起来活动几分钟，不要憋尿（也容易形成泌尿系结石），经期2小时更换一次卫生巾，非经期不使用护垫，不使用有香味的卫生巾、护垫、纸巾，注意性生活卫生，同房前后夫妻双方均应清洁外阴。

内裤单独洗，要有专用的器具（小盆、毛巾），清洗外阴和内裤的可以是同一套器具。灌洗阴道会破坏其正常的菌群，导致菌群失常从而诱发阴道炎，所以不建议灌洗阴道。用较肤温稍高的热水从前向后清洗外阴，可以不使用洗液，如有需要请在医师指导下使用，洗澡后再清洗外阴，淋浴代替盆浴。

清洗内裤用内裤专用皂或专用洗液，如果内裤上有分泌物先用温凉的水清洗再用热水漂净，以免色素沉着。清洗后晾晒到通风有阳光的地方，如果条件不允许内裤清洗后用开水浸泡，切忌阴干，容易滋生细菌。清洗用的器具、毛巾也要常晒太阳或用开水烫。

如外阴、阴道瘙痒，经清洁后不能改善，白带色黄粘稠、有异味，甚至外阴红肿疼痛、阴道出血等症状应及时就医。