脊髓栓系是什么原因导致的叶酸(脊髓栓系 叶酸)

　　经常会遇见许多脊髓拴系患儿家长疑问：孩子目前还没有症状，但是查出来是脊髓拴系，要不要治疗？啥时候治疗比较合适？
01、脊髓拴系综合征是怎么回事？

　　脊髓拴系综合征好发于小儿或青少年。正常的情况下，脊髓和神经在胎儿发育着的椎管里能正常移动，随着胎儿的生长发育，脊柱长得快，脊髓神经长得慢，这样神经在椎管中的位置相对上移。一旦脊髓的下端因各种原因受制于椎管的末端，脊髓神经被"拽住"以后，牵拉产生了一些神经损害，这种牵拉叫脊髓拴系。

　　正常成年人脊髓末端应该在胸12~腰1脊柱水平，但脊髓拴系导致脊髓被拴系固定，不能到达正常的位置。原因包括先天性因素（如妊娠早期病毒感染、缺乏叶酸等导致的发育畸形）和后天性因素（如腰骶椎管手术）。

　　拴系可见于脊髓的各个部位，但最常见于脊髓末端，也就是脊髓下端被拴系固定。比如圆锥（脊髓末端）被马尾终丝牵拉，脊髓受到牵拉后发生缺血性病理改变，从而产生一系列神经功能障碍和肢体畸形的征候群。

02、具体症状有哪些？

　　◆1. 局部皮肤异常。该病常由于发育畸形引起，很多患者在出生时就可发现在腰骶部有皮肤包块，毛发异常增生，色素沉着甚至出现皮肤凹陷或窦道。

　　◆2. 大小便功能障碍、便秘等。

　　◆3.下肢的肌力减弱。

　　◆4.下肢及腰骶疼痛和感觉减退。

　　◆5.下肢畸形，可表现为高弓足、马蹄足等下肢畸形，影响患者的正常活动。

03、这种病什么时候治疗比较合适呢？

　　一旦出现这些症状的时候，建议尽早治疗。

04、没有症状的时候，什么时候治疗呢？

　　李维新主任建议：一旦确诊为脊髓拴系，确定有终丝牵拉的时候，我们在小孩发育比较成熟的时候，也建议尽早处理拴系。因为患者在青少年时期没有症状，没有畸形、没有足内翻等等症状，但是到中年以后也会出现圆锥缺血的症状。

　　所以，小孩出现脊髓拴系，建议还是要早期处理的。具体到每一位患者，还是要去正规医院神经外科进行评估。