龟头开裂是什么原因()
周日门诊,一位老父亲陪着大学生儿子来就诊。小伙子自述:“下面又痛又痒,还肿了。”
脱下裤子一看,包皮水肿,表皮涨得透亮,还有开裂,整个龟头只能露出来一点点,且有白色黏液渗出。
(网络配图)
通过问诊我得到几个信息:
1.小伙子每次清洗下体时总是蜻蜓点水般一带而过;
2.爱喝饮料,一天一瓶可乐是“标配”;
3.这种情况不是第一次发生了,近一年已经反复发作了几次。
分泌物涂片镜检提示为真菌感染。
综合上述信息,诊断为龟头炎。我还特意问了下他有没有糖尿病,小伙子父亲连连摆手,说孩子这么年轻不可能得糖尿病,让我给他孩子开点药就完事。
我坚持让小伙子查了个餐后血糖,结果一看都到18mmol/L了。针对龟头炎我给他处方了抗真菌乳膏+改善淋巴循环的药物,然后嘱咐他赶紧去内分泌科就诊。
个人卫生不到位,包皮垢滋生菌群引起包皮头炎,这种情况治疗起来并不费事,但反复发作、迁延不愈且水肿明显伴开裂者,就要警惕是否还患有糖尿病了。
据统计,5%的龟头炎是由糖尿病引发的。之所以会出现这样的现象,是因为糖尿病患者的血糖比较高,使得尿液成为细菌生长和繁殖的适合场所,如果再不注意下体清洁,就很容易发生龟头炎。
此外,糖尿病患者的皮肤屏障作用减弱,且局部血糖高,一旦发生龟头炎,创面就较难愈合,病情易反复。
后来小伙子来复诊时告诉我,内分泌科确诊其患有糖尿病。我嘱咐他积极配合内分泌科调整血糖。小伙子表示会“痛改前非”,以后会做好个人卫生,少喝饮料。
作者|天津市第一中心医院生殖医学科主治医师 方祺
来源|《家庭医药》2022第9期
编辑|张越
二审|周游
终审|刘慧英 张如贤