临床治疗中经常有人问我，后背跟肩部疼痛，是怎么回事，什么原因引起的。今天我们就来解答一下这个问题。

后背肩胛疼痛我们从这几方面来考虑：

1、颈椎病：神经型颈椎病会出现第5颈椎神经根受到压迫刺激引起肩部疼痛，经过一段时间的压迫，刺激，肌肉痉挛。就会出现慢性损伤性炎症。所以颈椎病也会出现肩部疼痛的症状，也可能发展为肩周炎。

2、肩峰下撞击综合征：是在肩部活动过程中举起和外展，因肩峰的特殊结果，肩峰下组织受到撞击而产生的一系列症状，常有肩前方慢性钝痛，在上举或外展活动时症状加重，会因为疼痛或肌腱的断裂引起肌力减弱。常用的检查方法为撞击试验：检查者用手向下压迫患者患侧肩胛骨，并使其患臂上举，如出现疼痛，即为试验结果阳性。

3、菱形肌损伤

菱形肌受慢性劳损、长期紧张、外力损伤或受风寒湿邪等因素而引起的局部及其相关联的软组织损伤。有急性损伤史或慢性劳损史。在急性损伤症状缓解后相当长一段时间才发病。

患侧上肢活动受限，无法提重东西。患者患侧手臂被向前上方上拉起时，疼痛加重。病人可出现因呼吸引起的肩胛部疼痛，而呼吸不畅或有刺痛。

4、肩胛提肌损伤

肩胛提肌损伤是临床上一种常见的颈肩部软组织损伤类疾病，多数病因为经常低头工作、长期劳损，或急性损伤引起，症状多为颈肩部疼痛（一般为一侧的肩部上缘酸痛及颈部疼痛）及患侧肢体不能背伸。

5、肩周炎

多发于中老年，常见于女性患者，在40-60岁之间患病率高，常见于患者肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限，而且日益加重，在一定时间后，疼痛可逐渐消失，活动范围可缓慢恢复，一般需半年至两年，较少复发。肩周炎是肩周肌、肌腱、滑囊及关节囊的慢性损伤性炎症，因关节内、外粘连以活动时疼痛、功能受限为其临床特点。

6、冈上肌损伤

冈上肌损伤又称冈上肌肌腱炎、肩痛症，是临床上较为常见的疾病，多发于中年体力劳动者。有肩部劳损或外伤史，或感受风寒湿邪病史；临床表现为缓慢发病，肩外展活动受限，疼痛多集中在肩部的外侧缘，会出现手臂痛，疼痛呈放射性，受凉后疼痛加重，肩肱骨大结节处有明显压痛，或肩峰下压痛。

7、肩峰下滑囊炎

是因肩部的急、慢性损伤，炎症刺激肩峰下滑囊，从而引起以肩部疼痛肿胀，甚至病变肩关节活动受限为主要临床特征的病症。主要是由于各种急性损伤或者慢性劳损等致病因素引起的肩峰下滑囊形成炎性改变出现疼痛、活动受限、肩峰下局限性压痛为主要表现的疾病，又称三角肌下滑囊炎。