癌症病人黄疸高是什么原因(癌症病人黄疸高意味着什么)
对于癌症患者而言,除去疾病本身带来的困扰,还有很多症状也会时常伴随左右,感染、腹水、骨髓抑制、肝肾功能衰竭......
在困扰着癌症患者的众多疑惑中,黄疸无疑是很受关注的一个。虽然黄疸本身不会威胁生命,但是“病人全身都黄了”,仍然是病情加重的重要标志。
究竟
黄疸是什么?哪些因素会导致黄疸的发生?我们又该如何治疗黄疸?
在接下来的文章中,我们一起来看一看。
黄疸,也被称为高胆红素血症。因为血液中的胆红素水平过高,使得皮肤和眼睛巩膜出现变黄的症状。
发生黄疸的原因是什么?
溶血、肝细胞受损,胆道梗阻,都会造成血液中的胆红素水平增加,黄疸就发生了。
三种常见病因可以导致黄疸
:
肝前性黄疸
红细胞的大量分解,产生了“数目庞大”的胆红素,肝脏无法负担其代谢过程,大量未经处理的胆红素进入血液。
肝脏黄疸
肝细胞受到肝炎病毒感染、酒精类物质、某些化疗药物和肝癌等疾病的直接损害。大量含有胆红素的肝细胞内容物进入血液,超出了身体的代谢能力。
肝后性黄疸
胆红素在肝脏中被加工处理,正常情况下经过肝内胆管,肝总管汇集入胆囊,然后经胆总管排到肠道,如果这个过程中有一部分发生梗阻,就会导致胆汁无法顺利排出。这种情况通常发生在胆囊结石或患有阻塞胆管的癌症的患者中,胆汁淤积造成压力加大,然后渗入血液中,导致黄疸。
黄疸的其他症状有哪些?
黄疸患者也伴有尿液深黄、大便发白和皮肤瘙痒的症状。有些患者还会出现恶心、呕吐、腹部疼痛以及头痛、体重减轻和腹胀等症状。
此外,由于肝脏主要负责清除体内有毒物质。当肝脏不能正常工作时,氨也会在血液中积聚,并且进入大脑,从而导致脑功能不良。这被称为
肝性脑病
,会引起意识模糊、疲劳和困倦的出现。
哪些癌症会导致黄疸的发生?
一般来说,
原发性肝脏癌症或者转移到肝脏的癌症,是引起癌症患者出现黄疸的最常见原因
,例如肝细胞癌、胆管癌等,常见的容易转移到肝脏的包括胃癌、胰腺癌或结肠癌等。
如何确诊出现黄疸?
对于黄疸的诊断检查包括肝功能相关的血生化检查。
对病因的诊断包括肝炎病毒学检查、血常规和影像检查,肿瘤确诊的金标准是病理诊断。
可以通过诸如腹部超声,CT扫描或MRI扫描、PET-CT等成像检查来观察肝脏和胆囊周围的区域。
有时,医生也会进行一种被称为内镜逆行胰胆管造影(ERCP)的手术,使用内窥镜来检查胆管。
黄疸应该怎么治疗?
对于黄疸的治疗通常基于胆红素水平升高的原因
如果是由病毒性肝炎引起的,那么需要服用抗病毒药物,结合保肝治疗。如果有溶血发生要对症处理,对于血细胞下降严重的,可能需要及时补充。
如果是胆管堵塞,那么可以进行手术来去除梗阻原因或引起堵塞的肿瘤。
在进行ERCP手术时,如果发现局部有梗阻,医生也可以在胆管内插入塑料或金属的支架,以保证正常的胆汁流动。
积极治疗可以控制各种不适症状,肿瘤病人出现黄疸时不要紧张,到医院寻求医生帮助,对症处理,解决问题。
参考文献
https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/fullarticle/2533531