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会阴抖动是怎么回事(阴囊老是抖动怎么回事)

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4月11日上午,经过一系列规范顺畅的术前沟通、术前准备、实施麻醉、立体定位、手术操作,由山东阳光融和医院神经调控中心主任、全军神经外科主委袁绍纪教授带领的专家团队,历经4个多小时的手术,圆满实施该院首例I期骶神经刺激器植入手术,为饱受会阴部疼痛折磨11年的60岁老年患者成功缓解了病痛。

此例骶神经调节术为潍坊地区开展的首例,为该地区难治性神经源性膀胱、非梗阻性尿潴留、膀胱过度活动症、膀胱过度活动症的症状,包括急迫性尿失禁、尿频尿急、骨盆疼痛、性功能障碍,等疾病患者带来了福音,同时表明阳光融和医院神经调控中心在实施难治性神经系统疾病植入术方面,已建立起一整套科学、完整、规范的诊疗流程。

六旬老汉11年饱受疼痛折磨 辗转阳光融和求医

“11年了啊,我没睡过一个好觉。”来自安丘市的患者老李今年60岁。患者于11年前开始无明显诱因出现会阴部疼痛不适,“疼起来感觉像火烧的一样,生疼生疼,忍不住呲牙。”疼痛范围波及到肛周、会阴、尿道口,导致尿起来会有疼痛感。“真的是太难受了,开始时觉得可能过一阵就好了,也没有去医院。”疼痛一年后,患者站着、干活后明显感觉到比之前更疼了。

多年来,家人陪着他四处求医,尝试过各种中西药、膀胱灌注、针灸推拿等,“能想的办法都去试了,药费治疗费花了10多万,但效果并不明显”。2个月前,患者经朋友介绍,来到阳光融和医院神经调控中心就诊。

阳光融和医院神经调控中心主任袁绍纪教授接待了患者,“他先就诊于我院泌尿外科,行膀胱镜检查提示:双侧输尿管口清晰可见,膀胱粘膜光滑,容量正常,未见明显占位性病变,前列腺电切术后改变,未见明显占位性病变。”在泌尿外科发起的会诊后,“本着先保守、后开放的治疗原则,在3月底患者要求下转入我科神经调控中心进一步治疗。”

MDT联合诊断,1个起博器解决大难题

针对患者的病情,袁教授会同科室的多位专家一起,发起MDT联合诊断,在对患者进行相关检查发现,患者前列腺外周带偏左侧低信号影,考虑前列腺电切术后的炎性病变可能。经共同研究,决定先给予营养神经、普瑞巴林止痛、改善循环、抗焦虑治疗,待患者症状略有缓解之后,根据体征表现和病情分析,完善辅助检查及术前筹备事项明朗之后,以“腰骶神经根疾患”诊断并决定施行目前较为先进的植入式骶神经刺激术,解除患者的病痛折磨。

11日上午,袁绍纪主任带领专家团队,在张金副主任等专家配合下,经过4个多小时顺利完成手术。袁主任介绍,该患者所做的骶神经刺激术,是一种治疗下尿路功能障碍最新的高端微创治疗手段,通过微小切口介入的方法在患者骶孔植入一个类似于心脏起搏器的调节装置,通过一根细小的电极,把弱电脉冲作用于特定骶神经,刺激其所支配的效应器官,如膀胱、尿道括约肌、肛门括约肌、盆底肌以及大肠等,使其恢复正常功能,对患者的会阴部疼痛会有缓解作用。

“感觉多年以来的那种疼痛感确实改善了,原来一直持续性的疼痛现在频率变低了,并且疼痛的程度有降低,原来久坐和站着时的疼痛变得可以承受了,感谢袁主任,感谢专家团队啊。”患者术后表示。

据了解,植入式骶神经调节术分为两个阶段:第一阶段为骶神经调节电极植入,第二阶段为骶神经刺激器永久植入。该患者目前完成的是第一阶段手术,需要经过两周左右的时间进行改善,之后再进行第二阶段手术。该手术主要针对神经源性难治性急迫性尿失禁、严重尿急尿频、非梗阻性尿潴留、神经源性膀胱、间质性膀胱炎、盆底疼痛、大便失禁等患者效果显著。

什么是神经调控技术?

神经调控技术,是脑科神经介入技术在神经科学领域的高端应用,利用植入性或非植入性技术,采用电刺激或药物手段改变中枢神经、外周神经或自主神经系统活性从而来改善患病人群的症状,提高生命质量的生物医学工程技术。

1、脑深部电刺激术(DBS)又称脑起搏器,适应症:用于治疗运动障碍性疾病,帕金森病、肌张力障碍、原发性震颤、梅杰综合征、痉挛性斜颈、癫痫、植物状态促醒。

2、周围神经电刺激术(PNS)包括迷走神经刺激术(VNS)及枕神经刺激术(ONS)适应症:顽固性颈源性疼痛、慢性头痛、肥胖症、癫痫、抑郁症及其他情绪障碍性疾病。

3、骶神经刺激术(SNM):治疗保护治疗无效或不耐受保守治疗的非梗阻性尿潴留、膀胱过度活动症的症状,包括急迫性尿失禁、尿频尿急、骨盆疼痛、性功能障碍。

4、颅底神经显微血管减压术(MVD):治疗面肌痉挛、三叉神经痛、舌咽神经痛等。

5、脊髓刺激术(SCS)适应症:治疗难治性疼痛、扭转痉挛,改善心脏功能,减少心绞痛,重建胃肠道功能、泌尿系功能以及性功能。

6、脑皮质刺激术(CS):主要是定位病灶。

7、微量泵的植入技术(DDS)适应症:通过将药物缓释系统植入椎管内或脑内来治疗癌痛、帕金森病、阿尔兹海默症、顽固性痉挛症等。

8、脑深部立体定位术(SEEG):主要是辅助微创手术进行诊断与治疗。

哪些患者适合神经调控技术治疗?

1、运动症状:手脚抖动、僵硬、活动不灵活、翻身起床困难、穿衣吃饭动作缓慢、面无表情、流口水、喝水吃饭呛咳、讲话含糊不清、肌肉萎缩、全身无力、肌肉跳动、脖子歪斜、肢体乱动。

2、非运动症状:失眠、早醒、多梦、白天多睡、睡眠中大喊大叫或者哭笑、鼻子闻味减退、手脚冰凉或多汗、夜间肢体不适、静坐不能、肢体麻木疼痛、尿频尿急、尿失禁、便秘、站立时头晕、情绪低落。

3、认知障碍:记不住最近发生的事、算账能力下降、经常喊错名字、思维混乱、听说读写能力下降、丢三落四、容易迷路。

4、遗传疾病:家族中有多人患病、或者患者父母为近亲结婚、或者年轻时患病且逐渐加重。

阳光融和医院神经调控中心是医院脑科中心重点打造的高精尖技术临床应用的脑科特色科室。中心运用行业领先的尖端生物工程技术,通过科学的调控手段,采用药物保守治疗、神经系统定位刺激、多维度靶向治疗等先进治疗手段,针对帕金森病、癫痫、神经性肿瘤、神经功能系统等高难度复杂疾病,进行定制化、个体化、规范化的系统手术和治疗。

科室成熟开展高精尖神经科手术,在功能神经系统的病灶定位、症状缓解及消失、功能恢复等系列难治性脑科神经系统疾病的综合治疗、手术治疗、介入诊疗等方面,具有明显的技术特色和领先优势。

神经调控中心门诊:阳光融和医院门诊楼2楼西侧2105诊室

门诊电话:0536-6960117

神经调控中心病房:阳光融和医院住院楼C栋四楼

病房电话:0536-6960117

神经调控中心急诊:阳光融和医院急诊楼外科门诊一诊室

急诊电话:0536-6960277

★专 家 介 绍

袁绍纪

神经调控中心主任、主任医师、博士生导师

专业特长:精通颅底肿瘤、脊髓内肿瘤的显微手术治疗,垂体腺瘤的经鼻蝶微创手术治疗,脑胶质瘤的综合治疗,枕大池成形术治疗小脑扁桃体畸形、前路减压内固定术治疗颅底畸形,开颅动脉瘤夹闭术等尖端神经外科手术。

教育背景:第二军医大学博士。

工作经历:济南军区总院神经外科主任。

学术职务:中国医师协会神经创伤专家委员会常委、山东省神经外科专业委员会副主任委员、济南军区神经外科专业委员会主任委员、全军神经外科专业委员会副主任委员。

张贺

神经调控中心主任医师

专业特长:擅长颅脑外伤、脑肿瘤、眶内肿瘤、脑动脉瘤、脑血管畸形、癫痫、高血压脑出血、三叉神经痛、面肌痉挛等手术治疗,疗效显着,尤以颅脑显微手术技术最为突出。

教育背景:毕业于青岛医学院。

工作经历:原潍坊医学院附属医院神经外科主任,教授,硕士研究生导师,学科带头人。

学术职务:山东省神经外科专业委员会委员、潍坊市神经外科专业委员会副主委、潍坊市神经肿瘤专业委员会主委。

王和德

神经调控中心主任医师

专业特长:从事神经内科近40年,有扎实的基础理论知识,对神经内科常见病、多发病及疑难危重病人的诊治及功能心理疾病的心理治疗具有丰富临床经验。

教育背景:毕业于第二军医大学。

工作经历:曾任济南军区总院神经内科主任。

学术职务:山东省神经内科专业委员会委员,济南军区神经内科专业委员会秘书、委员,济南军区老年病专业委员会委员。

罗宁

神经调控中心主任医师

专业特长:精于神经内科各种疾病的诊断与治疗,尤其擅长脑血管病、癫痫、帕金森病、痴呆、脱髓鞘病和各种头痛眩晕的诊治,在精神心理障碍等诊治方面也有丰富的临床经验。

教育背景:毕业于青岛医学院医疗系。

工作经历:曾任潍坊市人民医院神经内一科主任。

学术职务:任山东省脑血管病防治协会常务理事,潍坊市神经内科专业委员会副主任委员,潍坊市脑血管病专业委员会副主任委员,山东省脑血管病防治协会脑血管病精准医疗专业委员会副主任委员。

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