女性脚踝外侧肿是什么原因引起的(女性脚踝内侧肿是什么原因引起的)

上个月的时候我在门诊接待了一位三十多岁的女性患者，身上没什么大毛病，就是腿肿得厉害。

患者自诉，以前没注意过，就在2个月以前，突然发现自己腿突然之间肿了很多。尤其是小腿及脚腕部位最明显，一按一个大坑，久久不能恢复，这明显是出问题了呀！

患者的丈夫得知后很担心，就陪她去医院，大夫说，先去做检查吧，结果什么都查了，血压，血常规，尿常规，肝功等等，最后什么也没发现，所有的指标都正常。

医生也没办法了，最后诊断是“特发性水肿”，开了三四种药，吃了快一个月了，一点作用也没有。

患者自己越想越担心，虽然说常规检查数据正常，但是明显腿肿这么厉害，肯定身体出现问题了，关键是吃了一个月的药，一点效果没有。觉得这医院不靠谱，打算去找中医看看，于是来到我们医院门诊，想通过中医看看能否找到解决的办法！

诊断后发现，患者舌苔薄白，脉象细沉，体型较胖。通过交流，患者反应近半年来有全身乏力，稍有运动就气喘的问题，而且食欲也不太好，不想吃饭，可是还总感觉肚子胀胀的。

了解到这些后，我便开了方子：生黄芪、当归、泽泻、怀牛膝。患者看完我开的方子，很是怀疑，问我：“我这个病医院都检查不出来，都没办法，你就开这几味药，会有效果吗？”

我说，你尽管去吃，就算治不好你的病，也能给你补补身体。

这样，她才将信将疑的离去。结果，第三天的时候，患者急急忙忙地来找我，她说，这天小便特别频繁，大概是平常的三倍多，虽然说腿肿的问题有明显改善，她很担心小便频繁是中药服用后的副作用，问我该怎么办？

为了让患者能放心治疗，我就简单给她解释了我的治病思路！因为患者的苔薄白，脉细沉，腹胀，食欲不振，全身乏力，在中医看来这属于典型的脾气虚弱，因为脾土生肺金，而脾虚会导致肺气不足，所以患者才会有身体乏力，活动量一大就气喘的现象。

同时脾主运化，通俗讲就是代谢，自然也包括对水液的代谢。脾气不足，水液就无法正常运化，利用完的水液无法排出，就以水湿的形式留在体内。而水湿之气的特性便是下行，所以小腿及脚踝位置容易水肿。

由此可见，患者虽然表现出来的症状是腿部水肿，但真正的问题是因为脾虚，导致水湿不得运化而造成的。

我为什么选择黄芪作为主药，就是因为黄芪不但是一味很好的补气药，同时黄芪的健脾利水消肿的功能也很强大。我临床用黄芪，比较喜用生黄芪，而且多选择北黄芪，因为北黄芪药效更猛。

其实在过去的临床使用过程中，我就发现，气虚水湿停聚引起的水肿胀满，重用单味黄芪或配伍确有佳效。通常情况下，黄芪需用大剂至60克以上。而且根据病人虚胖的程度，越是虚胖，用的生黄芪量越大。

现今临床，重用黄芪，配伍补脾肾、利水湿之品，治疗慢性肾炎浮肿、尿蛋白长期不消者，疗效可靠。俗话说：“男怕穿靴，女怕戴帽。”把下肢水肿叫做“穿靴”，把头面部水肿称为“戴帽”。通常情况下，心脏病患者发生水肿最先出现在下肢， 即从脚肿起；而肾脏病患者的水肿多从头部的眼睑、颜面肿起。

以我的临床经验，下肢水肿，可重用生黄芪，多有显效。另外几味药，当归补血养血，让气有所依，泽泻利水利尿，怀牛膝引药下行！真可谓：黄芪为帅，诸药齐力，益气利水，消肿去病，皆大欢喜！