睡一觉醒来无名指肿了是什么原因(睡一觉起来无名指肿了)
一名42岁女性因左手小指肿胀伴疼痛1周就诊。
图片来源:N Engl J Med 2018;379:1161
请问:该患者手指肿胀的病因是什么?
1.急性痛风
2. 系统性红斑狼疮急性发作
3. 脓毒性关节炎
4. 结核病的肺外表现
5. 骨关节炎
答案:结核病的肺外表现
手指结核
患者在接受免疫抑制治疗前曾接受过纯蛋白衍生物皮肤试验,结果为阴性。
进一步追问发现患者的丈夫近期曾到中国旅行,回国后不久就出现了咳嗽症状,随后确诊为活动性肺结核。
尽管手指感染是结核病的一种罕见肺外表现,但对于免疫受抑制的患者,这是一个重要的鉴别诊断。
最终,该患者接受了四联抗结核药物治疗,疗程共9个月,症状完全消退。
病例来源:
[1]N Engl J Med 2018;379:1161
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