肾移植消化道出血是什么原因(肾移植为什么会有消化道出血)

尿毒症患者经过用药治疗后没有效果，只能通过透析或肾移植的方式来挽救生命。然而透析根本无法清除所有的毒素，长期维持透析也会引发多种并发症，患者一周至少做3~4次透析，根本不能脱离医院，生活质量极差。

有条件的话需要做肾移植，也就是把健康的肾脏移植到患者身上，可彻底纠正全身并发症，从而提高生活质量。不过肾移植后也会出现多种并发症，因此应积极防治。

1、急性排斥反应

急性排斥反应常常发生在凌晨四到五点，体温急剧升高，甚至达到38.5℃以上，同时伴有肾区胀痛、少尿或无尿、血压急剧升高和体重快速增加以及移植肾脏肿大。也有部分患者伴有精神方面上的症状，如异常烦躁和焦虑、精神方面恍惚、易出现过激行为，甚至自己把引流管拔掉。面对此应立即接受抗排斥冲击治疗，期间多观察腹部和大便颜色，高度警惕应激性消化道溃疡。

2、感染

肾移植术后最害怕的就是感染，这也是威胁患者生命的主要因素，切口、皮肤和尿道，还有口腔以及肺部最容易受到感染。若患者体温突然达到38℃以上，排尿量减少，血肌酐上升等，应高度怀疑感染。平时应做好隔离工作，严格按照无菌操作，防止出现交叉感染。

同时也要做好基础方面的护理，早晚刷牙饭后，及时漱口；勤换贴身衣服，勤洗澡，坚持用温水清洗会阴部和皮肤；一旦有创口应及时治疗，同时护理好，留置导尿管和引流管，第一时间更换渗湿的敷料。每2~3个小时翻身叩背一次，鼓励患者多咳嗽，这样能防止肺部感染。

3、出血

出血常常发生在肾移植术后72小时内，常见的是创面和血管出血。其主要症状是心跳速度加快，血压快速降低，同时伴有血尿，引流管部位会有大量血液涌出，又或是伤口敷料上有渗血。常常因为血凝块堵塞引流管，使得大量液体流出，其主要症状是局部包裹性肿块。

因此做完手术后至少平躺24个小时，移植肾脏一侧下肢髋膝关节水平弯曲15~25度角，不过不能突然改变体位。适当的补充水分和膳食纤维，维持大便通畅，防止因为腹压升高而引起出血。

温馨提示

做完肾移植手术后应严密观察患者的生命体征，持续监测心电、血压和血氧，至少一个小时测量一次。手术后恢复期应补充足够热量和蛋白质，这样才能维持正氮平衡，加快伤口愈合速度，减少感染风险。等肠蠕动恢复之后，可以选择流质食物如鸡蛋汤、藕粉或米汤等，但不能过早吃易产气的食物，以免引起腹胀。

不能随意服用能提高免疫力的食物和保健品，如木耳香菇、蜂王浆、冬虫夏草和黄芪等。必须选择新鲜且高质量的食物，不能吃剩饭菜和腐败变质的食物，以免引起感染。

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