幼稚浆细胞多少为正常(幼稚浆细胞正常是多少)
图1 瑞氏染色 x100倍视野
图2 瑞氏染色 x100倍视野
其它结果:
Sharma等[1]报道了一例少见病例,治疗相关AML(t-AML)伴反应性浆细胞增多,浆细胞内可见Auer小体样包涵体(ARLI)。该患者移行细胞癌病史1年,已行6个疗程的化疗(MethotrexateVinblastine,CisplatinDoxorubicin)。实验室检查示全血细胞减少,Hb 60g/L,WBC 11×109/L,PLT 70×109L。外周血涂片,原始细胞占4%;骨髓涂片,原始粒细胞占52%,MPO和苏丹黑B(SBB)强阳性,非特异性酯酶(NSE)阴性。浆细胞增多,占骨髓全部有核细胞的16%,少部分浆细胞为双核或多核。部分浆细胞含有MPO阴性的Aner小体样包润体(ARI)。而清蛋白电泳(SPE)示多克隆免疫球蛋白升高,无M带。该病例最终诊断为治疗相关AML(t-AML)伴反应性浆细胞增多。患者于次日死亡,骨髓活检、免疫分型、尿液化验等进一步检查未能进行。
Auer小体样包涵体(ARLI)也见于多发性骨髓瘤(MM)。大部分此类病例是IgAKappa型或者IgG型多发性骨髓瘤。虽然细胞化学染色ARII酸性磷酸酶、B-葡萄糖醛酸酶和/或ANAF阳性,提示其与浆细胞的溶酶体有关,这些包涵体的确切起源还是不清楚。这些包涵体仅仅是形态上的变异,不影响MM患者的预后。
ARLI见于反应性浆细胞的报道非常少。Petr[2]曾报道一例再障(AA)患者的反应性浆细胞中含有ARLI。本文报道的,是一例t-AML伴反应性浆细胞增多,浆细胞中可见典型的Auer小体样胞浆包涵体。Sharma等[1]是首次报道发生于t-AML的反应性浆细胞增多症中存在ARLI。
参考文献:
[1]SharmaS,Malhan P,PujaniM,PujaniM.Auer rod-likeinclusions in reactiveplasmacytosis seen with acutemyeloidleukemia.J Postgrad Med,200955(3):197.
[2]Lemez P. Auerrod-like inclusions in cells of B-LymphocytiLineage.Acta Haematol 198880(3):177-178.