张阿姨受头痛困扰20多年，近期头痛呈持续性，用她自己的话讲，就是感觉脑袋要“爆裂”了，特别是晚上，后脑勺触碰到枕头就会痛到无法忍受，根本无法入睡，严重影响生活质量。得知上海交通大学医学院附属仁济医院神经外科能治疗这个病，她千里迢迢赶来。周洪语主任医师团队接诊后，通过枕大神经减压术为张阿姨解除了困扰二十多年的顽固性头痛。

张阿姨的头痛表现为右侧后头部疼痛，向同侧头顶部放射。早年症状时重时轻，靠吃止痛药或打“封闭针”能缓解。近年来，她的头痛越来越厉害，止痛药大把大把地吃，“封闭针”也打了几十次，均无效果。两年多前，她在外院接受了射频治疗，依然不能缓解。

在仁济医院入院后仔细查体，医生发现张阿姨右侧枕大神经在穿出斜方肌腱膜处压痛明显，局部皮下有条索状增生，可以诊断为枕神经痛。

经团队讨论后，决定进行“右侧枕大神经减压术”。

术中，手术团队首先彻底松解患者的右侧枕大神经与纤维筋膜组织的粘连，再处理与枕大神经形成缠绕状压迫的枕动脉。

术后，患者的头痛完全缓解，垫枕头睡觉也不再痛了。

“您们解决了折磨我20多年的头痛，我终于能睡上好觉了，太感谢了！”几天后张阿姨顺利出院。

神经外科功能团队马军峰医师介绍，枕神经痛是指枕大神经、枕小神经或第三枕神经等支配区域的疼痛疾病，临床上很常见，尤以枕大神经痛发病率最高。而枕大神经痛多见于中年女性，由劳损、炎性刺激等原因导致局部软组织渗出、粘连，从而刺激、卡压或牵拉枕大神经，引起神经分布区域内的剧烈疼痛，常表现为单侧枕部的刀割样、闪电样剧痛，向同侧头顶部放射，痛起来不敢转头，严重影响日常生活。

目前，枕神经痛的治疗方法有口服止痛药、局部封闭和射频毁损治疗。对疗效不佳或反复发作的患者，建议进行周围神经减压术或枕神经刺激术，有效率可达95%以上。此外，枕神经减压术、枕神经刺激术还可以治疗某些类型的偏头痛，效果也很显著。

作者：任萱

编辑：储舒婷

图源：医院