本文作者：黄潇医生

玩手机玩累了，揉揉眼；

早上没睡醒，揉揉眼；

有事没事，总要揉揉眼。

门诊上，接连收治了2个揉眼睛揉出视网膜脱离导致失明的患者，小的15岁，大的30多岁。这惊人大祸真的是揉眼睛惹出来的吗？

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客观、辨证地讲，一切不谈剂量谈毒性都是耍流氓！同样的，我们不能简单说揉眼睛会瞎。

但是，临床上，我们确实遇到不少患者，因为各种原因，频繁用力揉眼导致晶状体脱位和视网膜脱离，最终几乎失明。这不是危言耸听，而是并不罕见的真事。今天我们就来聊聊“揉眼”这个问题。

当小灰尘进入眼内引起异物感，或者眼睛干痒，甚至早上起床睁不开眼，很多人会下意识的揉眼，包括小宝宝，也会这样。

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其实这样做有一定的作用。比如：揉眼后会有更多泪水分泌，可以冲去眼部的异物和过敏源，滋润干涩的角膜，使睁眼更容易，眼部更舒适。如果能控制揉眼力度，别压迫眼球，偶尔揉揉眼无伤大雅，还有些好处。当然，选择专业洗眼液或润眼液点眼是更好的选择。

除此之外，揉眼就是满满负能量了。比如，脏手揉眼导致感染结膜炎，沾了沙子等异物的手揉眼，使沙子进入眼内擦伤角膜和结膜等等。

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如果眼部有感染，比如红眼睛了，有很多脓兮兮的分泌物，就更不要揉眼了。这时揉眼手会沾上脓液，如果没有马上消毒洗手，脓液通过手播散，会导致红眼病传染给别人。

眼球是精致、脆弱又敏感的，哪里经得起这样的揉抠？

下图是眼球的剖面，中间是晶状体（绿色梭形区），像个凸透镜，由一圈蛛丝样的悬韧带（红线）吊在眼球中央。这些悬韧带附着在睫状体表面，有些靠近睫状体与视网膜交界处。

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用力揉眼或抠眼睛时，眼球受压变形，晶状体位置移动明显，悬韧带受力重。天长日久，悬韧带变松弛，导致晶状体脱位；有的悬韧带受牵拉过重，附着点从睫状体表面撕脱，导致睫状上皮撕脱；撕脱范围大的，就累及视网膜锯齿缘，导致锯齿缘裂孔、离断，液化的玻璃体或房水从裂孔处进入视网膜下，最终导致视网膜脱离。

视网膜一旦脱离，尤其累及后极部黄斑后，视力急剧下降，感光细胞受到的伤害很难逆转。如果不能及时治疗，常常导致失明。

即使及时发现及时治疗，这种视网膜脱离，也是很难复位的，因为裂孔过于偏前，外路手术环扎无法有效顶压，内路手术术中难以找到并封闭裂孔，视网膜脱离就很容易复发。预后常常很差。

揉眼过于频繁、用力过重，导致视网膜脱离的情况，常见于特异性皮炎患者和有精神疾患的病人。

特异性皮炎是一种慢性、常常复发的皮肤病，患者往往有剧烈瘙痒，不少人眼睑也有湿疹。

由于这个病特别特别痒，大人小孩都会忍不住揉眼，一般都是用力揉，揉眼时眼球被揉变形，加上是慢性复发性疾病，所以多是长期揉眼。

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精神疾患，患此病的人常有性格怪异、攻击行为、自残举动等复杂表现。其中自残举动有些就是抠眼睛，还常常是狠狠用力抠眼睛。有些患者眼皮血淋淋的，有的角膜都抠破溃疡，即使下手没这么重，眼球也都会被抠变形。

虽然揉眼睛虽然不是什么大事儿，但是，有些情况下还是需要尽量克制、避免的。要积极治疗原发病，减少揉眼冲动，避免失明风险。

1. 医生专业擅长：超声乳化白内障手术，玻璃体视网膜疾病的综合治疗尤其是手术治疗，甲状腺相关性眼病的综合治疗，眼眶肿瘤和眼眶骨折的诊治，成人及小儿的各种斜视、弱视的综合治疗，上睑下垂及退缩的手术治疗，远视、散光、近视的矫正，干眼症、视疲劳的综合治疗，翼状胬肉、眼睑肿块、睑皮松弛症及双重睑的手术治疗。

2. 本文作者为黄潇医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。

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