近日，在常州一院肿瘤放射治疗科病房，一位七旬老人热泪盈眶握着医护人员的手激动地说：“谢谢你们给了我第二次生命！”

老人姓徐，退休后一直过着安逸的小日子。但是2019年夏天，这份美好戛然而止。

“我突然发现右上臂长个肿块，不痛不痒，就没有在意。半年后，肿块越长越大，还有麻木感……”徐奶奶随即前往当地医院就诊，经检查被诊断为软组织肉瘤。

在当地医院做完手术后，没到一年，一次复查中医生发现已经出现右上肺转移。化疗、靶向治疗……肺转移病灶非但没有控制，还在逐渐增大，这让她备受打击，心情低落。

软组织肉瘤来源于运动系统的软组织(如肌肉、脂肪等)，恶性程度非常高，极易发生肺转移，而且对常规的抗癌治疗不敏感。

在朋友介绍下，徐奶奶来到常州一院肿瘤放射治疗科就诊。结合病情及相关检查结果，考虑到患者年纪大，且常规放疗不敏感，顾文栋主任决定对肺转移灶开展立体定向放疗（SBRT）治疗。

“立体定向放疗俗称射线刀，是将放射线束从各个方向聚焦到某一点，这个点就是肿瘤所在的部位。使得肿瘤受照射的剂量非常高，而周围正常组织剂量几乎可以忽略。”顾文栋说，“立体定向放疗达到像刀切一样的界面，起到‘外科手术刀’的效果，在损毁肿瘤的同时有效地保护了正常组织。”

由于肺上的病灶会随着呼吸在治疗过程中不断移动，立体定向放疗的难点就是定位，即找准肿瘤的位置。常州一院肿瘤放射治疗科采用了先进的四维CT引导技术，该技术能够实时观察到肿瘤的运动轨迹，完美的解决了位置移动造成定位不准的问题。

放射放疗过程复杂而专业，医生、物理师、技师三位一体：医生勾画并修改靶区，物理师设计并验证治疗计划，技师精准实施治疗，共同为患者其它组织的健康守护。

4D-CT精准定位，精确勾画靶区，设计治疗方案，剂量验证，最后4D-CBCT验证体位……顾文栋要求每项治疗务求精准，才能最大程度地减少周围正常组织的伤害。

治疗期间，徐奶奶一直忧心忡忡，为了缓解她的焦虑情绪，顾文栋来到床边给予耐心指导，并将多饮水、注意营养、适当锻炼等注意事项悉心告知。在顾主任的鼓励下，徐奶奶对抗疾病的信心更加坚定。

徐奶奶积极配合治疗，最近一次复查CT报告显示，她接受立体定向放疗效果明显，对比治疗前的片子，看到原来右肺近3cm的肿瘤已基本消失，老人热泪盈眶，感激之情溢于言表。

软组织肉瘤可发生在全身任何部位，不仅恶性程度高、预后差，且早期症状不明显，是个隐匿性“杀手”。顾文栋主任提醒，一旦身体上发现不明原因的肿块，建议尽早就诊，早诊断早治疗。

#医师报超能团#