前列腺总抗原1.25正常吗(总前列腺抗原20.85)

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前列腺癌是老年男性最常见的恶性肿瘤，随着，人口老龄化，前列腺癌的发病率越来越高。很多病人一旦被发现患前列腺癌，都已经是前列腺癌的晚期。所以，前列腺癌的早期发现，早期诊断，就非常重要。前列腺特异抗原就是迄今为止最为经典的前列腺癌血清学标志物，在前列腺癌的早期诊断和治疗监测中发挥了重要的作用。

前列腺特异抗原(prostate specific antigen,PSA) PSA是一种由前列腺导管上皮细胞及腺泡细胞产生的特异性糖蛋白,存在于前列腺组织、前列腺液、血清及精液中。

PSA由前列腺上皮细胞产生,分泌至前列腺导管系统内。正常情况下前列腺导管系统周围的基底膜具有屏障作用,可阻止PSA 进入血液循环,因此，血液中PSA 浓度较低。

而前列腺的一些疾病,如前列腺癌、前列腺炎、前列腺损伤等,都可破坏这层屏障,使PSA从前列腺腺泡弥散进入基质,并通过毛细血管和淋巴管进入血液循环系统,引起血清PSA 水平升高。

从上面可以看出，并非所有的PSA升高都是前列腺癌，也有可能是前列腺炎或前列腺增生。所以，血PSA是前列腺特异性标志物，而不是前列腺癌的特异性标志物。对于血PSA升高的情况，要做具体分析。

总PSA参考值范围0-4ng/ml。

当总PSA大于10时，前列腺癌的患病率达70％；因此对于血总PSA一旦大于10ng/ml，排除其他影响因素后，一般建议患者行前列腺穿刺活检术。当然，一般说来，总PSA越高，患前列腺癌风险越大。

对于总PSA范围在4-10ng/ml之间，我们称之为PSA灰区。为了提高血PSA的诊断准确率，提高前列腺穿刺活检的有效率，避免不必要的前列腺穿刺，我们根据PSA与蛋白质结合与否分为结合PSA和游离PSA（fPSA），并衍生了许多个指标，可以帮助指导临床决定是否行前列腺穿刺术。

当然，血PSA不是完美的，仍然有一些例外情况，但前列腺特异抗原不管是早期诊断，还是以后的治疗检测，都是迄今为止最为经典的前列腺癌血清学标志物。