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老人老是心衰是什么原因(老人心衰是什么原因导致的)

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伴随着人口老龄化的加快和高血压、糖尿病、冠心病等常见心血管疾病的发病率上升,老年人心衰患者的患病率正在逐年的增高,心衰也是老年患者经常住院的主要原因之一,心衰是心血管疾病中死亡率最高的。老年人心衰的病因有哪些?

老化本身是心衰发生的一个重要危险因素。临床调查显示,年龄每增加10岁,男性心衰死亡率增加27%,而女性则增加61%。其他的研究亦得出类似的结果。与老龄化相关的心脏结构与功能改变如下:

(1)随老化过程出现的心肌细胞数目减少。≥65岁的老年人,心肌细胞数目每年约减少5%;

(2)左室肥厚,间质细胞增殖,淀粉样物质沉积;心室顺应性下降,舒张功能受限;

(3)心脏瓣膜(主动脉瓣和二尖瓣)钙化和纤维变性,造成狭窄和关闭不全;

(4)窦房结细胞部分丧失,代之以纤维样组织,导致各种心律失常,如心房颤动;

(5)血管平滑肌细胞肥大,弹力纤维减少,中央与外周动脉僵硬度增加,使心脏负荷增加;

(6)非动脉粥样硬化型冠脉改变,冠脉储备力下降,心肌缺血改变,在无冠心病情况下出现心脏舒张功能障碍。

多种先天性或获得性心血管病,如冠心病、高血压、心脏瓣膜病、心肌病等,可通过不同机制引起心衰。这些机制主要包括:原发性心肌收缩力受损、心室的压力负荷或容量负荷过重及心室前负荷不足等。

高血压可引起心肌细胞肥大、纤维化、收缩蛋白减少;心肌梗死引起心肌细胞的丢失,梗死区心肌的扩张,非梗死区心肌细胞的肥大、胶原沉积、纤维化和细胞凋亡;

先天性心脏病和心脏瓣膜病引起心室前负荷或后负荷的增加,使心室肥厚和扩张;扩张型心肌病则直接损害心肌的收缩能力;

另外,心动过速或过缓亦可能引起心肌病变。上述病变最终引起神经内分泌激活和心室重塑,导致心衰。

综上所述,老年人心衰的病因常常由多种心血管病引起,并且常常与多种疾病合并存在。老年人心衰的治疗因此也有困难,及时了解老年人的病情,对症治疗,早发现早治疗,让老人有一个健康幸福的晚年生活。

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