舍脉从证之胃寒疼痛的中医治疗：陈博士按，临证之际辨证施治，脉证合参，大多数都是脉证符合。如表病见浮紧之表脉，里证见沉或沉滑之里脉，此时就按脉证论治。若辨证明确，用药对症，则效若桴鼓。但在临床上。经常有脉证不符者，表证见里脉，如头痛、身痛、肢节疼痛、恶寒怕风、无汗或自汗，并无里证，但脉却沉、迟。此时就应舍脉从证，当治其表，表解病自愈。亦有里证见表脉，如胃痛胀、大便干燥、饮食锐减、喜进凉食，而无发冷怕风，身疼头痛之表证，但脉见浮数或弦大。亦应舍脉从证，先治其里，里和则病愈。当然亦有内伤外感，表里同病者，既有身痛、发热恶寒之表证，又见胃腹胀满、打嗝噫气、便秘、手心发热之里证，脉见浮大或滑大，治当表里双解。但应视其何者为急，表重于里，还是里重于表，用药各有侧重，达到解里和，里和表解之效；有寒证、里证，脉不见沉紧、沉迟，而见弦数或细数者；亦有热证、表证，脉不见浮数而见沉细者。这里结合名中医席梁丞教授舍脉从证治疗胃寒疼痛病案以为佐证。案：徐某，女，20岁。因胃脘剧烈疼痛，于1977年5月中旬，以急腹症住外科。自述一周前，突然恶心、呕吐，右上腹部剧烈胀痛，痛不可忍，肌注度冷丁稍能缓解。外科疑诊为：胆囊炎，胆道蛔虫。服乌梅汤仍每日阵阵作疼，疼痛发作时胃脘部有包块攻起，大汗淋漓，手足发凉，呕吐频繁，水浆不能下咽。诊脉弦细数，舌苔白润，口渴不欲饮，二便正常。辨证：胃脘剧痛，时有包块攻起，呕吐不能进食，冷汗厥逆，舌苔白润，俱是主寒主痛之象。脉弦细虽数，但无热可清，应舍脉从证。证属脾胃虚寒，胃气上逆。正如《金匮》所云："心胸中大寒痛，呕不能饮食，腹中寒，上冲皮起出见有头足，上下痛而不可触近着，大建中汤主之。"治宜温中散寒，和胃降逆。处方：大建中汤加味：丽参、干姜、川椒、熟附子、饴糖（红糖代）；复诊：服一剂胃痛大减，呕吐即止，并能进食。服完三剂能下床活动，脉已不数，但胸胁逆满，时时欲呕，原方合二陈汤加减；处方：丽参、干姜、川椒、半夏、茯苓、橘皮、饴糖；水煎服。服后呕止，食欲渐增，疼止病愈。免责声明：文中如有涉及到治疗或者保健方法仅供参考，若有朋友需要使用，请咨询专业医师后使用，本人不承担相关责任。本人在微信群和朋友圈及其他渠道所发相关帖子欢迎转载；如有侵权，请联系删除。