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股骨头坏死早期,做X线检查常不能发现异常。对于可疑病例,为了明确诊断,医生常会让患者做核磁共振检查。然而,有一种疾病和股骨头坏死在核磁共振上的表现十分相似,就像“真假美猴王”,都显示股骨头和股骨颈弥漫性的水肿信号,二者需要鉴别。

这个病就是髋关节——过性骨质疏松症,又称为髋关节——过性骨髓水肿综合征,是一种自限性疾病,6~12个月后会自行消失,这种疾病很少见,多发生在中年男性和孕妇,具体病因并不明确。临床表现也与股骨头坏死相似,都是髋关节疼痛。与股骨头坏死的区别是仅一侧髋关节疼痛,而股骨头坏死双侧居多。核磁共振上表现为并没有任何特征性的表现。

鉴别是否是股骨头坏死的两种方法:

1、做骨活检,取出病变骨组织做病理检查,属于特征性检查,可以明确病变究竟是水肿还是坏死。但是考虑到有创性,临床上很少应用。

2、等待,时间是最好的试金石,6~12月后复查核磁共振检查,如病变消失则可以确诊。

大多数情况下,医生会建议第二种方法,一旦确诊为髋关节——过性骨质疏松症,那是患者不幸中的万幸,康复指日可待!

如果您有股骨头坏死相关问题,可以关注“骨科赵医生”并私信,或者在文章下方评论留言。

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